성인간호학, 호흡기장애 요약정리(8p)

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 상부기도
2. 하부기도
3. 가스교환

Ⅱ. 자료수집
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅲ. 간호
1. 기도개방 증진
2. 호흡야상 개선
3. 가스교환 증진

Ⅳ. 상부호흡기장애 대상자 간호
1. 감염성 질환 : 인플루엔자, 비염, 부비동염, 인두염, 편도염과 아데노이드염, 편도주위농양
2. 신생물 질환: 두경부암
3. 여러 요인에 의한 장애 : 코출혈, 코폴립, 비강 내 이물질, 폐쇄 수면 무호흡

본문내용

Chapter 14. 호흡기장애 대상자 간호
Ⅰ. 구조와 기능
∙ 기능: 조직에 산소 공급, 이산화탄소 제거, 산-염기 균형,
발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등

[상부기도 Upper Respiratory Tract]
: 코, 부비동, 인두, 후두
1. 코안(비강), 코곁굴(부비동)
-코중격에 의해 좌우로 나눠짐
-제 1뇌신경(후각신경): 냄새 맡음
2. 인두 (pharynx)
-구강, 비강 뒤쪽 -코인두, 구인두, 후인두
-아데노이드: 비강, 구강을 통해 침범하는 미생물 포획. 방어작용
-유스타키오관: 중이와 코인두 연결, 음식 씹거나 삼키는 동안
기압 평형 유지 위해 열려있음
3. 후두
-인두와 기관 사이
-성대: 발성, 기침반사(분비물, 이물질 배출)
-후두덮개: 지렛대 역할 하는 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조
음식물 삼키는 동안 성대문 덮어 기도로 못가게 함
호흡, 기침할 때는 열려있음

[하부기도 Lower Respiratory Tract]
: 기관, 기관지, 세기관지, 허파(폐)
1. 기관 (trachea)
-식도 앞 -6~20개의 C모양 연골로 구성
2. 허파 (lung)
-허파꽈리(폐포), 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지
-오른쪽: 3엽. 짧고 굵고 수직에 가까워 이물질 쉽게 들어감
-왼쪽: 2엽

[가스교환]
-허파꽈리 내 공기: 분압 차에 의한 확산 원리로 이동

Ⅱ. 자료수집
1. 주관적 자료
∙ 주관적 자료 사정
① 현병력
호흡곤란, 기침, 객담, 객혈, 흉통, 음성변화, 삼킴곤란, 피로, 체중변화
② 건강력
흡연력, 음주력
③ 과거병력
알레르기, 투약력, 아동기 병력, 입원경험, 수술, 질병력
④ 사회력
직업, 환경, 거주지, 여행력
⑤ 가족건강력

∙ 호흡곤란 사정
① 기간, 시간
급성·만성, 일시적·발작적, 시작시기, 지속시간, 빈도
② 특성
강도, 호흡주기 중 어느 단계, 호흡곤란, 동반 증상
③ 관련 요인
하루 중 발생시간, 자극물, 불안, 체위, 활동 등 발생 상황

참고 자료

없음