성인간호학, 혈관계 요약정리(16p)

목차

1. 구조와 기능
1) 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관
2) 정수압

2. 자료수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호
1) 고혈압
2) 동맥질환
3) 정맥질환
4) 림프질환

4. 혈액계 장애 대상자 간호
1) 진단검사
2) 적혈구 질환 간호
3) 백혈구 질환
4) 응고장애

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
동맥 (artery)
-심장에서 조직으로 혈액 운반
-3층 (내막, 중막, 외막)
-세동맥: 평활근 발달, 수축하면 지름 감소, 혈액량&압력 조절
정맥 (vein)
-얇고 탄력성 적지만 많은 혈액 보유 가능
-판막 O : 혈액 역류 방지
모세혈관 (capillary)
-조직에 영양분 공급, 노폐물 제거
림프관 (lymphatic vessel)
-죽은 세포, 모세혈관 통과할 수 없는 큰 물질 모아 혈관으로 되돌려 보냄

1. 정수압 (=여과압)
-모세혈관 벽 통해 수분을 혈관 밖으로 내보내는 압력

Ⅱ. 자료수집
1. 주관적 자료
1) 간헐파행
-동맥질환에서 가장 흔함
-운동하면 근육에 경련성 통증, 휴식하면 완화 (엉덩이, 장딴지)
-피로감, 근육경련, 무감각, 절뚝거림, 늘어진 근육
-원인: 대사산물(젖산)축적, 신경말단에 histamine 분비, 75% 이상 혈관 폐쇄
-간호: 다리를 침상 아래로 내리기 (말초부위 빈혈 예방)

2) 안정 시 통증
-쉬고 있는 동안에도 통증 호소 (발 앞쪽, 발가락)
-밤에 반듯이 누워 잘 때 심해짐

<중 략>

1. 백혈병 (leukemia)
1) 정의
-과립구, 림프구 등이 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환
-병든 백혈구↑, 혈소판&적혈구↓ → 빈혈, 출혈, 감염에 취약

2) 원인
화학물질, 항암제 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전, 면역억제

3) 증상
빈혈, 출혈, 감염, 간·지라 비대, 고요산혈증 (통풍성 관절염), 중추신경계 침범, 극심한 불안, 관절부종, 통증, 체중감소, 식욕부진, 구역, 대변 잠혈반응, 장음 저하, 변비, 잇몸비대

4) 진단검사
-전혈구검사: 혈색소, 헤마토크리트↓, 백혈구↑ -골수흡인, 골수생검: 확진
-혈액응고검사: PTT↑, 혈액응고시간 지연 –골수세포 염색체 분석, 방사선 검사

5) 치료 – 조혈모세포 이식
-공여자 줄기세포를 대상자 정맥 통해 주입
-HLA 체계 (18‘): 공여자-수혜자 HLA형이 맞지 않으면 거부반응 일으킴
-적응증: 백혈병, 재생불량성 빈혈, 비호지킨림프종

참고 자료

없음