여성(모성)간호학, 분만 여성 요약정리(9p)

목차

1. 분만생리
1) 분만에 영향을 주는 요인
2) 분만 과정 : 분만의 4단계
3) 분만의 생리적 적응 : 모체의 적응, 태아의 적응

2. 통증 완화
1) 분만 중 불편감 : 통증의 신경학적 원인, 통증 지각, 통증의 반응
2) 비약물적 통증 완화 : 이완법, 호흡법, 경찰법, 음악요법, 냉온요법, 아로마요법
3) 약물적 통증 완화 : 진정제, 진통제, 마취제, 전신마취

본문내용

1절] 분만에 영향을 주는 요인
∙ 5Ps
-산도: 골반, 연조직
-만출물질: 태아, 태반
-만출력: 일차 만출력(자궁수축 강도, 기간, 빈도), 이차 만출력(산부의 힘주는 노력)
-심리적 반응: 과거 경험, 정서적 준비 등
-산부의 자세: 직립, 걷기, 옆으로 눕기 등

1. 산도
1) 골반
-골반 입구, 골반강, 골반출구로 나뉘어져 있음
-양측, 전면은 2개의 관골, 후면은 1개의 천골, 1개의 미골로 구성
-좌·우 2개의 천장골관절, 두덩뼈결합, 천미관절 등 4개의 관절로 구성
-인대에 의해 단단하게 연결되어 움직이지 않다가 임신 중 호르몬 영향으로 유연해짐

∙ 구분
① 가골반
-골반분계선 상부의 얕은 부분. 분만 과정에 직접적 관련X, 내장 지지 역할
-골반 계측 위한 중요한 기준점
-태아가 진골반 내로 진입하는 통로

② 진골반
-골반분계선 하연

∙ 골반 입구
-직접 계측 어려우므로 정확한 측정은 정상분만 여부 파악에 중요

∙ 골반강 (중골반)
-내회전이 일어나므로 분만 시 산과적으로 매우 중요한 부위

∙ 골반 출구-분만 시 마지막으로 통과하는 중요한 부위

<중 략>

2절] 분만 중 불편감
1. 통증의 신경학적 원인
-자궁 저산소증, 자궁인대 신장, 자궁하부 팽창, 방광, 요도 압박
-분만 1기 자궁 수축은 자궁경관 개대&소실, 자궁 허혈 초래
-수축 동안에만 불편, 이완 시에는 통증X

∙ 분만 2기(태아 만출기) 체성통증 원인 (신체적으로 느끼는 통증)
-태아가 하강하면서 질, 골반바닥 조직, 회음부 조직 팽창
-경관, 질, 회음조직 열상
-등, 옆구리, 대퇴로 방사되는 불편감

2. 통증 지각 (통증역치)
-공포, 정보부족: 통증 증가시킴
-지식, 긍정적 태도, 지지: 통증 지각 감소 → 약물 사용 감소

3. 통증의 반응
-카테콜아민↑, 심박출량↑, 혈압&심박수↑, 산소 소모 증가로 인한 호흡양상 변화
-과다환기로 인한 탄산부족(호흡성 알칼리증), 자궁&뇌혈류량↓, 창백, 오심, 구토
-불안, 근육긴장도↑ → 모체 신진대사요구량↑ → 골반근육 수축 → 태아 하강&분만 방해

참고 자료

없음