임상신경학 4~6장 직접 요약정리한 내용입니다

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목차

1. 4장 근육질환
2. 5장 중증근무력증
3. 6장 말초신경계 질환

본문내용

p102 근육질환(근육병)은 신경장애에 의한 것이 아니고 일부 뼈대근육 자체의 선천적이니 장애나 근육의 직접적인 손상으로 인해 발생함 주요 증상은 근육 위축과 근력약화임 대부분 근육뼝의 병인은 완전하게 이해되고 있지 않으나 분류는 할 수 있음 근육기능의 장애는 근육에 대한 외적영향 뿐만 아니라 근육의 구조나 생화학적 유전 결함으로 인해 발생함

4.1 개요
근육질환은 다양하나 임상적으로 나타나는 증상과 징후는 매우 적음 근육질환은 주로 근육약화와 피로 근육통 비정상적인 근육긴장도 통증성 경련(cramps) 및 미오글로불린의 존재에 의한 소변색의 변화(myoglobinuria)가 특징적임 근육약화가 가장 주된 증상임 주로 환자들의 근육약화에 대한 설명은 걷기 달리기 언덕 오르내리기 머리빗기와 같은 공통적인 활동에 어려움이 있다고 호소함 몸쪽 근육약화가 있는 경우에 환자가 의자에서 일어나기 계단오르기 또는 머리 드라이기를 사용하는데 어려움을 느낀다고 호소함 먼쪽 근육약화가 있는 환자는 열쇠돌리기가 어렵고 또는 계단 오르기나 걷기를 할 때에 발을 질질 끌게 된다고 호소함 진단은 유전적인 소인 임상검사(ex : 혈중 크레아틴 키나아제 농도) 근육 섬유의 손상에 의해서 발생하다면 혈중 크레아틴 키나아제 농도가 상승할 것임 모든 근육질환에서 혈중 크레아티 기나아제 농도가 중등도에서 심한 정도로 상승됨 신경세포질환의 일부에서도 상승하므로 특징적인 검사는 아님 근전도검사도 근육약화질환이나 신경성 약화를 판별하는데 유용하나 역시 특징적인 것은 아님 근육생검은 원발성 근육질환이 비교적 특징적인 조직화학적 형태학적 이상소견을 가지고 있기 때문에 그 특징적인 형태를 알아내는데 가장 유효함 근육병은 현미경적 관찰에서 근육섬유 구조의 변화를 초래함 근육섬유의 괴사는 가장 공통적으로 나타나는 것이지만 이를 지지하는 세포들은 건재한 상태로 남아있음 뒤시엔느 근육퇴행위축 환자에서는 근육섬유의 대부분이 지방세포로 대체된 것을 볼 수 있음 결과적으로 운동단위가 자극되더라도 근육에서 근육섬유의 부족으로 충분한 힘을 생성하지 못함

참고 자료

없음