임상신경학 7~9장 직접 요약정리한 내용입니다

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목차

1. 7장 앞뿔세포질환 : 운동신경세포질환
2. 8장 척수손상
3. 9장 파킨슨병과 기타 바닥핵 장애

본문내용

p142
앞뿔세포질환의 임상증상 : 신경 변성과 상실로 인한 뼈대근육의 약화와 근육위축
성인 – 휴식 시 근육섬유다발수축이 우세하게 발생함 단지 LMN만 손상되는 경우에는 일반적으로 힘줄반사가 감소되거나 결핍됨 UMN과 LMN이 같이 손상된 경우에는 근육위축이 있는 근육에서조차 힘줄반사가 정상보다 더 증가됨 감각장애는 거의 발생하지 않지만 일부 경우에서는 감각이상을 호소함 앞뿔세포질환의 경우 유아~노인까지 다양한 연령대에서 발병함 이 운동신경세포 질환의 경우 점차적으로 질병이 진행하는 특징이 있음 아직까지 뚜렷한 치료법이 없음

7.1 운동신경세포질환 : 근육위축가쪽경화증
운동신경세포질환이 있는 환자들은 점진적인 근육위축 근육약화 및 근육섬유다발수축이 일어나고 강직(spasticity) 반사항진(hyperreflexia) 및 바빈스키 징후를 동반하기도 함 (UMN과 LMN이 동시에 침범될 때 나타나는 것) 둘다 손상되었다 할지라도 둘중에 하나가 더 침범되는 경향이 있으며 진행 초기에 좀 더 그럼 UMN증상은 거의 모든 환자에게서 나타나지만 초기에는 심한 LMN손상에 의해 가려질 수도 있음 운동신경세포질환의 특징적인 임상양상은 손상된 구조에 기초해서 말할 수 있음 전형적인 근육위축가쪽경화증은 위와 아래 운동신경세포가 초기에 함께 침범됨 진행성 숨뇌마비에서는 일차적으로 뇌줄기의 운동신경세포와 이것의 신경지배를 받는 근육이 포함되고 진행성근육위축증에서는 척수의 운동신경세포만 포함됨

p144 1. 전형적 근육위축가쪽경화증
흔히 루게릭병으로 알려져있으며 운동신경세포질환 중 가장 흔하고 치명적임 중년이후에 많이 발생하며 환자의 90%가 40~70세에서 시작함 약 5~10%는 유전적인 경향을 보임 대뇌겉질에 있는 위운동신경세포들 뇌줄기에 있는 뇌신경 운동핵과 척수의 앞뿔세포의 변성과 상실이 특징적임 뇌줄기에서 겉질뇌줄기로 겉질척수로 섬유들의 감소가 발견됨 운동신경세포들에 퇴행변화가 일어남에 따라 이들이 지배하고 있는 근육들을 조절하지 못함 위와 아래 운동신경세포 증상과 징후가 혼합되어 발병함 초기에 나타나는 것

참고 자료

없음