여성간호학 국시대비 요약정리 분만~산욕 총 정리

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- 간호사정- 신체검진
일반적 사정(심폐기능, 부종, 심건반사, 경련, 체중), vital(체온: 감염, 탈수), leopold촉진,
태아심박동 사정(1시간> 활동기 15분), 자궁수축 사정(주관적 표현, 자궁저부촉진, 태아모니터),
경관의 소실%, 개대cm, 태아하강 사정+-, 양막과 양수 사정(니트라진검사 시행시 청색)

*leopold: ①자궁저부 ②자궁좌우(심음) ③치골상부(태위, 태향, 진입정도) ④깊숙이(선진부)
자궁수축 기간: 90초이상 시 태아곤란증 유발> 완화시켜 줘야함,
양수: 녹갈색: 태아 저산소증(태변배출)/ 붉은색: 태반조기박리/ 황갈색: 태아 저산소증(36시간 전 태변배출)/ 혼탁, 냄새: 감염

- 간호중재
일반위생, 영양과 수분섭취(구강섭취- 잠재기: 음료수제공/ 활동기: 구강섭취제한, IV),
배뇨(방광팽만: 선진부 하강방해, 자궁수축 저해, 분만 후 방광의 탄력이나 자궁이완 초래, 매 2시간 마다 배뇨), 배변(관장시행, 금기: 급속분만, 질출혈, 진입되지 않은 두정위),
보행(잠재기: 보행권장/ 활동기: 휴식), 자세(좌측위, 쪼그리고 앉기, 손무릎자세), 산부지지

참고 자료

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