급성폐수종, 말초동맥장애

목차

Chapter 15 심장장애 대상자 간호 - 급성 폐수종
1. 원인
2. 임상증상
3. 치료
① 산소요법
② 약물요법
4. 간호
① 사정
② 체위
③ 활동계획
④ 예방

Chapter 16 혈관장애 대상자 간호 - 말초동맥장애
1. 급성동맥폐색질환
① 원인
② 임상증상
③ 진단검사
④ 치료
2. 만성동맥폐색질환
① 원인과 병태생리
② 임상증상
③ 진단검사
④ 치료
⑤ 간호
3. 레이노병, 레이노 현상
① 원인과 병태생리
② 임상증상
③ 진단검사
④ 치료와 간호
4. 폐색성 혈전혈관염
① 원인과 병태생리
② 임상증상
③ 진단검사
④ 치료와 간호
⑤ 합병증
5. 쇄골하동맥 폐색증후군

본문내용

3. 치료
1) 산소요법
저산소증과 호흡곤란을 완화시키기 위해 마스크를 이용하여 고농도의 산소를 공급.
->만일 저산소증의 증상이 지속=>간헐적 양압호흡기 IPPB 또는 지속적 양압호흡기를 사용.
->호흡 부전 발생하면 기관 내 삽관하고 인공호흡기 사용=>호기말양압 PEEP을 이용하여 100%의 산소를 투여하면 정맥귀환량이 감소하여 폐울혈도 완화.

-민첩하고 능숙한 간호 수행하여 대상자 안심시킴.
-인공 호흡기 사용 시 동맥혈 가스분석검사에 의해 주의 깊게 사소투여량 조절.

2) 약물요법
-Morphine sulfate: 소량(1~2mg) 정맥으로 반복 투여하여 불안과 호흡곤란 낮춤.
->호흡중추 억제 작용이 있어 호흡수 10회/분 이하는 금기
->길항제 Naloxone hydrochloride 준비
-Digitalis : 심근 수축력 증진, 심박출량 증진-> 폐울혈 감소
-이뇨제: furosemide(Lasix) 혹은 Bumex를 정맥주입
->혈관 확장시키고 말초 정맥에 혈액 정체, 호흡곤란, 폐울혈 완화에 도움
-Aminophylline : 청진 시 천명음, 기관지 경련 완화 위해 서서히 정맥주입
-혈관 확장제 : Sodium nitroprusside를 정맥 투여, 말초혈관에 혈액정체 유도, 심박출량 증가->폐울혈 낮춤

4. 간호
1) 사정
- 초기 증상 : 폐 기저부에서 들리는 악설음, 휴식 시 호흡곤란, 방향감각 상실, 혼돈
특히, 노인의 경우 폐부종이 악화됨에 따라 수분 높이 상승하므로 악설음의 정확한 부위 기록 중요하다.
- 급성 폐부종 대상자 : 불안해하며 빈맥을 보이고 숨쉬기 매우 힘들어한다. 악화 시 습한 기침과 함께 거품과 피가 섞인 가래를 뱉어내고, 피부가 차고 축축해지며 청색증이 나타난 다.
2) 체위
- 좌위를 취하게 하고, 다리와 발은 침대 아래로 내린다. 정맥귀환량, 우심실 박출량, 폐울 혈, 전부하 감소.
- 대상자가 하지를 침상 아래로 내리고 앉을 수 없다면 침대 위에서 바로 앉는 자세를 취 해준다.

참고 자료

없음