아동간호학 - 고위험 신생아

소개글

아동간호학 고위험신생아 단원에 대한 요약정리 입니다.

실제로 저희 학교 기말고사에 요약정리한 내용중 많은 부분이 출제되어서 많은 도움이 되었습니다.

각 질병마다 병태생리, 진단 및 증상, 치료 및 관리 방법이 표로 정리되어 가독성도 좋습니다.

목차

1. 고위험신생아의 생리적 기능과 특성
2. 고위험신생아 신체사정
3. 체온유지 간호
4. 호흡유지간호
5. 영양요법 간호
6. 피부간호
7. 신생아집중치료실 환경관리
8. 고위험신생아 부모역할 증진 간호
9. 출생시 손상
10. 저혈당증
11. 패혈증
12. 호흡기계 관련 건강문제
13. 대사장애
14. 신경계 장애
15.근골격계 장애
16. 소화기계 장애
17. 태아 알코올 증후군

본문내용

1. 고위험신생아의 생리적 기능과 특성
고위험신생아: 출생 후 28일까지의 기간 동안 신생아가 자궁 밖의 생활에 잘 적응하지 못하거나 사망률, 이환룰이 평균보다 높은 경우를 말한다.

2. 고위험신생아 신체사정
- 외모는 작고 야위어 있지만 머리가 크고, 피하지방이 적다
- 피부는 붉고 얇아 혈관이 보인다
- 귀연골이 덜 발달됨
- 손,발바닥 주름이 적고 가늘다
- 회음부가 돌출되어 있고 고환이 하강되어 있지 않다
- 관절이 쉽게 이완되고 신경학적 증상이 없거나 감소됨
- 파악 반사, 빨기, 삼키기 반사가 없거나 약하다.

3. 체온유지 간호
중성온도환경: 산소와 에너지 대사를 최소화한 최적의 온도환경으로 열생성은 최소로하되 심부체온(36.5~37.5)은 정상범위로 유지하는 온도.

1)보온: 미숙아는 상대적으로 머리가 크기 때문에 열손실을 예방하기 위해 모자를 씌어 준다. 사지굴곡을 유지한 자세도 도움이 됨

2)보육기: 고위험신생아의 체온을 유지하는 가장 효율적인 수단
반드시 사전에 보온하여 사용한다. 설정온도는 미숙아의 복부체온(36~36.5)와 액와체온(36.5~37)를 유지한다.

3)복사온열기: 불감성수분손실과 대류에 의한 열손실을 감소시키기 위해 환아에게 랩을 씌우기도 한다.

4. 호흡유지간호
- 간호를 조직적으로 시행하고 환아의 자세는 복위나 측위를 취해준다

5. 영양요법 간호
1)수액요법
탈수의 징후를 주의 깊게 관찰한다. 초극소저체중아, 극소저체중아는 수액변화에 민감하고 손상을 받기 쉽다. 매우 약한 혈관은 파열되어 침윤되기 쉽기 때문에 발적, 부종의 징후에 민감해야함 수액 주입과 투약은 제대동맥관과 제대정맥관을 이용한다.

2) 위관영양
간헐적 위관영양은 32주 이전 출생, 체중이 1500g 이하인 영아에게 가장 안전한 영양공급방법이다. 비강 점막을 자극할 수 있으므로 입을 통해서 삽입한다. 젖병수유의 가능성을 관찰한다. (①강한 흡철 ②흡철과 연하의 협응 ③위관이나 손의 흡철 ④구역반사 ⑤수유 전에 깨고 후에 잠듬)

참고 자료

아동간호학- 학지사메디컬