[A+ 요약자료] 3학년 2학기 중간고사 성인간호학-내분비(뇌하수체 기능항진, 뇌하수체 기능저하, 갑상샘 기능항진, 갑상샘 기능 저하)

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"[A+ 요약자료] 3학년 2학기 중간고사 성인간호학-내분비(뇌하수체 기능항진, 뇌하수체 기능저하, 갑상샘 기능항진, 갑상샘 기능 저하)"에 대한 내용입니다.

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본문내용

Thyroditis 갑상샘염

급성 화농성 갑상샘염
원인균
연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 곰팡이 균
주로 갑상샘 질환에 걸린 사람 多
Sx
감염증상: 발열, 발적, 목 통증(귀, 턱으로 방사)+국소적 비대
Dx
WBC↑
TFT 정상: 여포세포 파괴 시 약간↑
갑상샘 scan→감염 부위 냉점 cold spot
원인균 확인: FNAB
Tx
항생제 사용 반응 X→I&D
염증 확산→sepsis
조기진단→치료

아급성 갑상샘염
특징
URI 감염이후 多 (볼거리, 홍역, 인플루엔자, 아데노바이러스)
봄, 가을 多
병태
생리
염증→여포손상→T3, T4↑→TSH↓→수 주후 Hypo
갑상샘 실질 조직 손상→섬유화
회복: 수개월 소요
영구적 hypo는 드뭄
DX
T3 & T4, WBC, ESR, 소변 I 배출↑, RAIU↓
Tx
증상완화 요법: 안정, 수분섭취
통증: 살리실릭계열 Aspirin
심한 염증: 코르티코 스테로이드
압통↓→PTU(prophylthiouriacil)
TSH 분비 억제: 감상샘 H 투여
→몇 개월 이내 완화

만성 갑상샘염
장기간 염증이 흔함
여성 30배>남성: 중년, 폐경기 여성多
자가면역질환: 자가항체 생산→여포세포 파괴→섬유화, 결절
유전적 소인
통증X 서서히 증식→주위 조직 압박→호흡곤란, 연하장애
대부분 안정상태, 1/3: 샘의 점차적 위축→hypo (점액수종)
Dx
특징적 조직변화
갑상샘 자가항체 존재
혈중 갑상샘 H 농도 대체로 정상, 일부 감소
Tx
목적: 갑상샘 크기↓, 갑상샘 기능 저하증 예방
티록신(T4) 투여: 호르몬 수치 정상 유지
스테로이드: 염증, 부종 감소→단기간 사용
증상완화, 부분 갑상샘 절제술
전체적인
간호
항생제, 스테로이드제, 갑상샘 호르몬제, 항갑상샘 약물
약물 부작용, 기능저하, 항진 관찰, 정기적 TFT

참고 자료

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