건강사정, 신체 검진 방법 등 요약 정리, 시험공부 자료

소개글

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목차

1. 심장과 목혈관
2. 말초혈관계와 림프계
3. 복부
4. 근골격계
5. 신경계
6. 남성비뇨생식기
7. 항문, 직장, 전립선
8. 여성비뇨생식기

본문내용

16. 심장과 목혈관
# 정상 심음
제 1심음 : 방실 판막의 폐쇄로 발생, 수축기의 시작을 의미함. 심첨 부위에서 제일 크게 들림
제 2심음 : 반월 판막의 폐쇄와 함께 발생, 수축기의 종료를 의미함. 심기저 부위에서 크게 들림.
둘다 전흉부 전체에서 청진할 수 있음
# 심잡음
정상 심장과 판막들을 통해 순환하는 혈액은 일반적으로 소음이 없음.
@ 심잡음이 발생하는 조건
1. 혈류속도 증가 (ex 운동, 갑상샘 기능항진증)
2. 혈액의 점도 감소 (ex 빈혈)
3. 심판막의 구조적 결손 (ex 좁아진 판막, 판막의 기능 부전)
4. 심판막의 비정상적 열림 (ex 심방심실의 이완, 심중격 결손)
# 경동맥 촉진
목의 흉쇄유돌근 중앙에 있는 경동맥을 각각 한쪽씩 촉진함. 목의 위쪽에 있는 경동맥동 부위를 과도하게 누르지 않도록 함. 과도한 미주신경 자극은 특히 노인에게서 심박동수를 떨어뜨릴 수 있음. 부드럽게 촉진함. 한번에 한 경동맥만 촉진하여 뇌로 가는 동맥혈을 차단하지 않도록 함.
맥박의 윤곽과 진폭을 느껴봄. 정상적으로 빠른 상승과 느린 하강의 형태로 부드러우며, 정상적 강도는 2+ 혹은 중정도임. 검사결과는 양쪽에서 동일해야 함.
# 경동맥 청진
경동맥 잡음이 있는지 확인하기 위해 각 경동맥을 청진함. 혈액의 와류를 의미하는 바람이 불듯이, 휙하는 소리로 들림. 정상 성인에서는 들리지 않음. 중립 자세를 유지한 뒤 청진
@ 청진 부위 (종형 사용)
1. 턱의 각부위
2. 흉쇄유돌근의 중앙부위
3. 목의 저부
경동맥이 이미 죽상경화증으로 좁아져 있다면 혈액순환이 차단될 수 있고 인위적 잡음을 유발할 수 있기 때문에 경동맥에 압력을 가하지 않도록 함. 호흡을 하고 내쉬도록 한 후 청진하는 동안 잠깐 호흡을 참도록 함. 기관 호흡음이 경동맥 잡음을 방해하지 않도록 함.(흡기 시에 호흡을 참는 것 또한 견갑거상근에 긴장을 가해 경정맥 청진을 어렵게 만듬) 목으로 전달되는 정상심음을 청진할 수 있는데 이를 잡음과 혼동하지 말아야 함

참고 자료

건강사정, 임경춘, 정담미디어, 2016.02.15