성인간호학 15장 심장장애 대상자 간호 요약정리

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목차

Ⅰ심장의 구조와 기능
Ⅱ 자료수집-주관적 자료

본문내용

심장장애 대상자 간호
Ⅰ심장의 구조와 기능
★ 구조
- 심장: 무게 300g 정도의 근육기관으로 보통 성인의 주먹 크기이다.
- 심장의 위치: 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있다, 심첨(apex)이 앞쪽을 향하고 있다.
- 심장은 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하며, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다.
- 강한 신체활동을 할 때 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 정도 많아진다.
- 심낭: 심장을 둘러싸고 있으며, 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막 사이인 심낭강(percandial space)에 약 10~20mL의 심낭액이 있다.
- 심낭액: 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.
- 장쪽 심장막: 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다.
- 벽측 심장막: 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡경막에 부착되어 있다.
- 심장조직은 3개의 층으로 구성된다.
● 심장바깥막(epicardium): 심장의 가장 바깥 층
● 심근(myocardium): 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
● 심장내막(endocardium): 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

1. 심방과 심실(Atrium and ventricle)
- 심장은 중격에 의해 오른심장과 왼심장으로 나뉜다.
- 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 들어와 아래쪽인 심실로 내려가서 심장 밖으로 나간다.
- 혈액순환: 우심실(정맥혈) → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방 [폐순환]
좌심실(동맥혈) → 대동맥 → 온몸 → 대정맥 → 우심방 [체순환]
(1) 우심방
① 얇은 벽으로 된 구조로, 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다.
② 정맥혈은 상, 하 대정맥과 관상정맥동(coronary sinus)을 통해 우심방으로 돌아온다.
③ 관상순환을 마친 정맥혈은 우심방으로 돌아가기 전 거의 관상정맥동을 거친다.

참고 자료

없음