널싱스킬 욕창 카테고리 퀴즈 답 모음 [Nursing Skill]

소개글

널싱스킬 <욕창 카테고리> 퀴즈 답안 모음입니다.
이 자료로 시간 아끼시길 바랍니다.

목차

1. 욕창: 위험요인 사정 및 예방
2. 표면 압력 감소 보조 장치의 선택
3. 항혈전 스타킹과 연속적 압박 장치

본문내용

욕창: 위험요인 사정 및 예방 (Pressure Injury: Risk Assessment and Prevention)

1. 꼬리뼈(coccyx)에 2단계 욕창이 있는 대상자가 있다. 이 대상자는 팔꿈치와 발뒤꿈치 보호대를 착용하고 2시간마다 자세를 바꾸고 있다. 이후의 손상을 예방하기 위해 간호사가 해야 할 일 중 바른 것은 무엇인가?

A. 궤양의 진행 상황을 기록하기 위해 사진을 찍을 필요가 있다.
B. 대상자는 완전비경구영양(TPN)을 받기 시작할 필요가 있다.
C. 최소한 하루에 한 번씩 팔꿈치와 발 뒤꿈치 보호대를 제거해 피부를 사정해야 한다.
D. 붉게 발적되어 있는 뼈돌출부에 마사지를 해 주어야 한다.

2. 간호사가 대상자의 피부 손상 정도를 사정하고 있다. 대상자의 둔부가 붉게 변한 것을 보고 그 부위를 눌렀다면 무엇을 확인하기 위함인가?

A. 창백 반응(blanching)
B. 반응성 충혈(reactive hyperemia)
C. 피부 탄력성(skin turgor)
D. 짓무름 (maceration)

3. 하반신 마비 대상자가 조절되지 않는 당뇨병으로 입원했다. 대상자는 최소한의 도움으로 침대에서 휠체어까지 스스로 이동할 수 있지만, 그렇게 할 때마다 항상 도움을 요청한다. 그는 깨끗하고 노란 소변이 배액되고 있는 유치도뇨관을 가지고 있고, 이틀에 한 번 손으로 분변매복제거(disimpaction)를 하고 있다. 비록 대상자가 명료하고 협조적이지만, 다음 중 어떠한 것에 대해 대상자가 높은 위험요인을 여전히 가지고 있는가?

A. 욕창(Pressure injuries)
B. 요로감염(Urinary tract infection)
C. 방광정체(Bladder stasis)
D. 낙상(Falls)

참고 자료

없음