성인간호학 전해질, 산염기 정리

소개글

"성인간호학 전해질, 산염기 정리"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 나트륨(sodium, Na⁺)
Ⅱ. Kalium(K⁺)
Ⅲ. Calcium(Ca²⁺)
Ⅳ. 산-염기 불균형

본문내용

Ⅰ. 나트륨(sodium, Na⁺)
■ 세포외액의 가장 많은(90%) 양이온
■ ECF에서 혈장과 간질액 사이를 빠르게 움직이고, 수분과 함께 이동
■ 나트륨 불균형에는 염소(Cl-)의 불균형이 동반됨
1) 기능
 세포외액의 삼투압에 영향을 주어 수분균형 유지 역할(Cl⁻과 함께)
 근육수축과 신경흥분의 전달에 필요한 전기화학적 상태를 형성
→ 따라서 나트륨 불균형은 체액량(혈액량), 신경계에 영향을 미침

2) Regulation of sodium balance
 사구체여과율(GFR) : a large amount of Na⁺ is filtered, and nearly 99% of filtered Na⁺ is reabsorbed
 Aldosterone : 신세뇨관에서 나트륨 재흡수를 자극
 ADH : 혈청 나트륨 농도가 상승하면(삼투질 농도↑) ADH가 분비되어 신장에서 수분 재흡수를 증가시켜 혈액을 희석(삼투질 농도 감소 작용)
 Atrial natriuretic peptide(ANP) – “natriuresis”
- 생성 및 분비 : 혈장량이 증가되어 동맥벽이 확장되면 심방세포에서 합성되어 분비됨
- 작용 : 신장의 원위세뇨관에서 나트륨 재흡수를 감소시켜 Na⁺ 배설을 증가시킴
 prostaglandin : 신장에서 분비 → 레닌 생성 자극 → Na⁺ 재흡수증가

<중 략>

Q1. 며칠 동안 설사를 하였던 환자의 혈액검사 결과가 Na⁺ 135mEq/L, K⁺ 2.9mEq/L일 때 예상되는 것은?
① 혈뇨
② 혈압상승
③ 근육허약
④ 하지부종
⑤ 장운동 증가

Q2. 지난 3일 동안 구토와 설사를 하여 입원한 환자에게 예상되는 검사결과는?
① 요비중 감소
② 중심정맥압 상승
③ 헤마토크리트 감소
④ 폐동맥쐐기압 상승
⑤ 혈청 삼투질농도 증가

Q4. 간호사가 저장성 정맥주사액(hypotonic)을 투여하라고 지시받았다. 다음의 용액들 중 무엇을 선택할 것인가?
① 0.45%염화나트륨
② 0.9%염화나트륨
③ 5%포도당 용액
④ 5%포도당 생리식염수
⑤ Hartman's sol.

참고 자료

성인간호학, 수문사