성인간호학 폐렴 케이스 스터디입니다.

소개글

폐렴 간호과정입니다.
1. 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 신체기동성 장애와 관련된 낙상의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 신체기동성 장애와 관련된 낙상의 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
: 폐렴은 폐의 세기관지와 특히, 폐포(공기주머니) 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다.

2. 병태생리
: 폐렴은 세균의 감염으로 인해 일어나며 세균은 구강 인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어가게 된다. 발병과정에 대해 더 자세히 알아보자면, 시작은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하게 된다. 세균이 번식한 폐포에는 수분과 삼출물이 고이고, 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포 벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 폐포에 액체가 차게 되고 세균은 쉽게 다른 폐포로 이동하게 되면서 감염이 확산된다. 이 후 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐 탄력성과 폐활량이 감소한다. 포면활성제의 생산 감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 또한 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다.

<중 략>

Ⅱ. 사례
김OO(M/78)씨는 한 달 전 cough와 sputum이 심하여 local 통해 약을 처방받으셨는데 2주 전부터 dyspnea 호소하면서 general weekness 있어서 본원 OPD (활동상태: 지팡이) 통해 방문하심. Chest PA 상 pneumonia 로 판단되어 2019.11.01 본원 호흡기내과에 입원하심. 현재 “숨쉬기가 힘들어요.”, “목에 가래가 낀 것 같아요.”, “춥고 열이 나는 것 같아요.”라고 호소하고 있는 상태이며 V/S BP:130/80 mmHg, BT:38.8℃, PR:76회, RR:24회, sPO2: 87%로 측정됨.

참고 자료

황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사(2018)
세브란스병원건강칼럼, 폐렴
서울대학교병원 의학정보, 폐렴