작업치료 근골격계 화상 정리본

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화상

화상의 유병률과 사망률
- 화재 및 화상 때문에 매년 약 4,000명이 사망
화상으로 인한 손상:
-피부손상-> 온도조절, 배설, 감각, 비타민D합성, 면역력, 탈수의 기능방해
-화상의 깊이, 면적, 특성, 부위, 흡입손상, 골절에 따라 평가/치료고려

피부의 해부학

1) 진피
-콜라겐, 엘라스틴, 모세혈관 임파액 및 신경말단으로 이루어진 섬유질 결합조직
-모낭과 평활근섬유, 피지선, 땀샘과 땀샘 구멍 등으로 구성

2) 표피
-상피의 가장 바깥 부분에 위치
-손톱과 피부 부속물을 정렬 시키고, 진피 아래로 확장되어 있는 모낭, 땀샘, 피지선을 포함하는 상피의 주머니로 구성
① 기저층: 각질을 합성하는 켈틴 생성세포가 있음
② 유극층: 멜라닌 과립
③ 과립층: 표면을 평평하게 만들고 각질이 많이 축적한 세포층
④ 투명층: 털이 없고 피부에서 잘 보이는 두꺼운 층
⑤ 각질층: 표피 표면으로 떨어지는 각질세포층
-표피의 기저층-> 각질층까지 세포가 탈락 할 때까지 약 45일~75 일

피부의 기능
-외부로부터의 보호막 역할
-자외선, 화학적 오염, 박테리아의 침입 등으로부터 보호
-털을 세우거나 땀을 내서 체온유지
-진피층에 있는 촉각감각 수용체를 통해서 상처 또는 감염을 인지
-개인의 신체이미지, 자아, 비언어적 사회적 상호작용에 영향

화상의 기전과 화상의 깊이
-열, 화학물질, 전기에 의해서
-> 불, 스팀, 뜨거운 물, 뜨거운 금속, 방사선 등이 원인

1) 표면 화상= 1도 화상
-표명 상피에만 입은 화상 (각질층만 손상)
-원인: 급속 냉각기, 뜨거운 액체나 표면의 단시간 접촉
-증상: 홍반, 건조, 수포 없음, 중간정도의 통증
-흉터: 흉터x, 구축x
-영양상태가 좋고 모낭기저의 표피가 정상이며 거의 3일~7 일 안에 흉터 없이 자연치유

#2 도에서부터 압각, 촉각의 손상 범위를 판단해야 수행정도가 어느 정도인지 알 수 있음

참고 자료

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