고위험 분만- 고혈압성 건강문제(자간증, 자간전증 등)

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목차

1. 분류

2. 원인

3. 병태생리

4. 자간전증(Preeclampsia)
1) 증상
2) 조기발견
3) 치료적 관리
4) 간호

본문내용

3절. 고혈압성 건강문제
고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며, 임신중,분만중 또는 산욕초기에 발생하는 합병증이다. 과거에는 임신중 고혈압성 장애를 임신중독증(toxemia)라 하였으나, 순환혈액내에서 어떠한 중독물질도 규명되지 않았기 때문에 이 용어는 부적합하다.
고혈압성 장애는 임신중 가장 흔한 내과적 합병증으로 전체임신의 5-10%를 차지하고, 전세계에 모성사망의 10-15%를 차지한다. 고혈압과 관련된 모성사망은 대부분 간의손상,태반조기박리,자간증이 원인이다.

1.분류
임신시 고혈압은 일반적으로 임신성 고혈압(PIH,Pregnancy induced hypertension)과 만성 고혈압성 장애(Chronic hypertensive disorder)로 나눌 수 있다.

<중 략>

4.자간전증(Preeclampsia)
1)증상
자간전증은 임신성고혈압(PIH)이 확인되면서 단백뇨,혈소판감소증,신기능감소,간이상,뇌증상,폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것.
자간전증의 첫증상은 혈압상승이다. 혈압이 140/90mmhg이상일 때 혹은 개인의 기본혈압보다 수축기압 30mmHg이상 또는 이완압 15mmHg이상 증가할 때이다.
또한 미국산부인과용어위원회(ACOG)에 의하면, 평균동맥압이 이전보다 20mmHg 상승했을때를 고혈압으로 정의한다.
혈압측정은 안정된 상태에서 4-6시간 간격으로 두 번 재야한다. 혈압은 임신 전 수치와 비교하는 것이 더 의미가 있다.

두 번째 증상은 갑작스런 체중증가로서 조직내 수분축적으로 생긴다. 체중증가는 잠복부종을 의미하며, 대부분 질병이 진행되면 얼굴과 손가락에 눈에띄는 부종이 나타난다. 주당 450g의 체중증가가 바람직하나 주당 900g이나 1달에 2.7kg이상 증가하면 자간전증을 의심한다.
단백뇨는 갑자기 나타난다. 임신중 비정상 단백뇨는 300mg/dL(24시간 소변) 혹은 스틱검사상 1+이상(6hr random urine)인 경우이다.

참고 자료

없음