임상재활의학 기말

목차

1. 파킨슨병
2. Amyotrophic lateral sclerosis(근위축성축삭경화증, 루게릭병)
3. 노인학
4. 근골격계 재활
5. 림프 부종, 암 재활
6. 암환자 운동
7. 부동증후군
8. 신경근육 질환의 전기적 진단

본문내용

1) 개요
- 흑색질 치밀부에 있는 도파민 신경 세포의 조기 사망을 포함한 신경 퇴행성 질환
- 전 세계 인구 100,000명당 10~20명
- 미국인 100명 중 1명은 60세 이상이다. - 두번째로 흔한 나이는 알츠하이머 다음으로 신경 퇴행성 질병과 관련이 있다. - resting tremor, rigidity, akinesia/bradykinesia, postural/gait instability (TRAP)
→ 명확한 PD를 진단하기 위해서는 다음과 같은 기능 중 3가지 이상이 필요함

2) 원인
- Multifactorial : 유전적 (10%), 환경적 요인
Ÿ 기질성 요인: 외상, 뇌경색, 뇌종양 혹은 수두증과 같은 다른 뇌질환에 기인
Ÿ 약물 기인성 요인: 도파민 길항제 같은 약물(haloperidol, metoclopramide) 등
Ÿ 질병 연관성 요인: AIDS, 인플루엔자 연관 뇌염 등

3) 증상
(1) 신경과 증상
- 우울증, 불안감, 환각(약물 부작용). - PD의 발전에 따른 정신 질환인지, PD의 발전에 따른 결과인지는 확실하지 않음
(2) 인지 증상
- 실행기능: 첫 번째로 가장 심각하게 영향을 받는 인지 영역
Ÿ 실행기능은 ‘설정 스위칭’, 문제 해결 전략, 개념 형성, 주의력 용량, 의사 결정 및 효과적인 작동 메모리 사용 능력을 포함
Ÿ 실행기능의 결함은 일상적인 활동의 어려움으로 임상적으로 표현될 수 있음
- 시각적 기능의 손상
- 메모리 부족
- 치매
(3) 수면 장애
- 원인이 분명하지 않고 다중 인격적일 가능성이 있지만, PD들에게 공통점이 있음
- 불면증, 악몽, 과도한 낮 졸림
(4) 자율 신경계 증상
- 정맥압, 변비, 소변 빈도와 긴급성, 발기 부전과 질 조임, 그리고 땀을 흘린다. - 기립성저혈압은 수축기에서 20mmHg감소 또는 확장기 혈압에서 10mmHg감소를 자세 증상이 있거나 없는 수직 위치에서 3분 이내로 나타낸다. (어지럼증, 흐릿한 시야, 자세 불안정, 어지러움, 그리고 실신)

참고 자료

없음