성인간호 혈관/ 맥관계 정리

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본문내용

폐색전증
호흡곤란, 경한 흉하부 통증, 불안감, 허약감 및 빈맥, 열, 기침, 각혈(hemoptysis)

사정
Homan징후 확인
혈압기 커프를 장딴지에 감고 80~100mmHg압력에서 통증여부 확인
양쪽 다리 부종 확인
폐음 청진 : 호흡음 감소, 천명음(wheezing)
심장 청진 : 제 2음이 커짐, 제3음 들림(폐동맥압 상승과 우심부전 의미)
폐혈관 조영술, 정맥관 조영술, 초음파
동맥혈 가스분석

치료
혈전 용해요법(urokinase, streptokinase, tPA)
∙합병증(출혈)
∙BT, APTT, PT, Hct 및 혈소판 수치검사
∙혈전 용해제 투여 후 항응고요법(헤파린, warfarin sodium) 실시
∙필요시 수혈
∙산소요법
∙탄력스타킹 적용
폐혈관조영술, 혈액검사(전해질, BUN, CBC, Hct)
,동맥혈 가스검사 실시
소변 배설량 모니터
Isoproterenol, dopamine주입
EKG 모니터
대사성 산증 교정
Digitalis, 이뇨제, 항부정맥제 투여
morphine 정맥투여 흉통 조절
혈전 예방: 다리의 수동적 ∙ 능동적 운동 격려
정맥내 도관은 장기간 삽입하지 않음
혈전 용해제와 항응고요법 모니터
안정, 활력징후 측정(3~4시간마다), 침습적 방법제한
반좌위 체위,
저산소증 징후 사정

정맥류 : 판막 기능상실
사정
밝은 빛 아래서 양쪽 다리 검사
-걷는 중 정맥압 변화
-Trendelenburg검사
-정맥관 조영술
-도플러 혈류 검사
-혈량 측정검사

Varicose Vein stripping 수술
수술 후 간호
①압력유지②규칙적 움직임과 운동 증진
③다리상승
수술 후 24~48시간만에 운동시작
탄력붕대 적용과 걷기 운동
합병증 사정: 출혈, 감염, 신경 손상 및 심부정맥 혈전증

참고 자료

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