간호학과 시험대비 모성간호학 정리모음집!!! 자세하고 이해쉽게 되어있음
- 최초 등록일
- 2021.03.10
- 최종 저작일
- 2020.12
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목차
1. 고혈압성 건강문제
2. HELLP 증후군
3. 자간증
4. 다태임신
5. 임신오조증
6. 당뇨병
7. 임신과 심장질환
8. 기타 건강문제
9. 난산
10. 조산
11. 만기 후 분만
12. 출혈성 건강문제
13. 제대관련 건강문제
14. 양수관련 건강문제
본문내용
1절 고혈압성 건강문제
1. 분류
- 임신 중 고혈압이 발생하는 임부들은 정상 임부들보다 혈전성 소혈관질환, 응고장애, 뇌내 출혈 및 다양한 장기의 손상의 위험성이 더 크다.
- 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등의 혈관계 장애가 있는 여성이 임신하면 발생 가능성이 20~40%증가 한다.
- 고혈압은 초임부, 만성고혈압여성, 자간전증의 가족력, 18세 미만과 35세 이상의 여성 등에서 더 흔하다.
2. 원인
- 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화
- 태반 내 프로스타글란딘의 불균형은 혈관수축의 증가, 혈소판 응집, 자간전증의 특징인 자궁태반의 혈류 감소 등에 영향을 미친다.
- 내피세포 손상, 부종 발생, 신장으로의 과다한 혈액관류량 조절을 위한 방어기전으로 신장혈관 경련이 시작되며 단백뇨와 고혈압을 야기한다.
3. 병태생리 (간호)
①혈관경련 : 혈관의 지름을 감소시켜 혈압을 상승시키고, 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능은 40~60%정도 감소된다.
②혈관내피손상으로 알부민의 투과력이 증가하며 체액이 혈관내에서 혈관 밖으로 이동하여 부종이 생기고, 조직부종을 초래하고 적혈구용적률이 증가한다.
③부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래한다. 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다.
④감소된 신장관류는 사구체여과율을 감소시키며 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래한다.
⑤간으로의 관류 감소로 간파열을 초래한다. 간손상 시 AST 등의 간효소 수치가 상승한다.
⑥세동맥 경련과 망막으로 가는 혈류감소로 암점과 복시 등의 시각장애 초래한다.
⑦뇌부종 및 출혈, 중추신경계 자극증상을 초래한다. 중추신경 자극으로 두통, 과반사, 양성 발목 간대성 경련 등이 나타난다.
4. 자간전증
1) 증상
- 단백뇨, 혈소판감소증, 신기능감소, 간이상, 뇌증상, 폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것.
참고 자료
없음