기본간호_활력징후

목차

1. 활력징후 측정 지침
2. 체온 측정
3. 맥박
4. 호흡
5. 혈압
6. 동맥혈 산소포화도

본문내용

1. 활력징후 측정 지침
● 간호사는 활력 징후 측정의 책임 보유
● 정확한 결과를 얻기 위해 활력징후 측정기구 정상 작동 확인
● 대상자 상태와 특성에 따라 기구 선택(아동은 아동용)
● 대상자의 평소 활력징후 범위 측정(기초자료)
● 대장자의 병력, 치료 및 처방된 약물(활력징후 변화 예측)
● 활력징후에 영향을 미치는 환경적 요인 통제 및 최소화
● 활력징후 측정은 조직적이고 체계적으로(환자가 인식하지 못하도록)
● 간호사가 사정한 대상자 상태를 근거로 의사와 협력하여 활력징후 빈도 결정
● 환자 상태에 따라 간호사의 주관적 판단에 의해 시기, 빈도 결정 가능
● 특정약물 투여할 때에도 활력징후 측정
● 대상자의 신체적 징후나 증상과 현재의 건강상태에 대한 이해 없이 활력징후 해석 금지
● 성인: 체온36.1~37.2/맥박60~100/분당12~20회/수축기압90~140/이완기압60~90
1.1. 활력징후 측정 시기
● 입원 시/수혈 전, 중/의사 처방, 기관의 규칙에 의한 정규절차
● 모든 수술이나 침습적 진단검사의 전후
● 활력징후에 영향을 주는 약물(digitalis, 항고혈압제)투여 전후
● 대상자의 전반적인 신체상태 변화 시(의식소실이나 심한 통증)/신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때

참고 자료

없음