아동간호 중간고사 정리해 놓은 자료 입니다.

소개글

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목차

1. 신생아와 가족의 건강증진
2. 신생아의 건강문제와 간호
3. 고위험 신생아와 가족의 간호

본문내용

chapter.7 신생아와 가족의 건강증진
Ⅰ자궁 외 생활에의 적응
1. 출생 직후의 적응
1) 호흡기계
신생아에서 일어나는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작임. 자궁 내에서는 호흡억제기전에 의하여 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡이 억제되어 있음. 호흡의 시작을 돕는 자극은 주로 화학적 요인과 온도 차이임.

2) 순환기계
호흡의 시작과 마찬가지로, 중요한 변화는 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환기계의 변동.
이러한 변화는 점차적으로 일어나며, 폐, 심장, 대혈관의 압력 차이에 의해 유발됨.
태아순환에서 출생 후 순환으로의 변화는 난원공, 동맥관, 정맥관과 같은 대아 단락의 기능적 폐쇄를 초래함.

2. 신생아의 생리적 상태
1) 체온조절
첫째, 몸의 크기에 비해 넓은 체표면적은 환경에서의 열손실을 촉진함.
둘째, 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다는 것
셋째, 신생아의 열 생산기전. 아동 또는 성인과 달라서 떨림을 통해 열을 생산하지 못하므로 비떨림열발생을 통해 열 생산을 함.
만삭아의 유일한 열생산 기전은 갈색지방조직 또는 갈색지방인데 이는 많은 양의 미토콘드리아의 시토크롬이 포함되어 있기 때문
갈색지방조직- 일반적인 지방세포보다 강한 대사활동을 통해 열 생산능력이 증가

3) 수분 및 전해질 균형
영아의 대사율은 체중에 비해 성인의 2배 정도 더 높음
그 결과 산의 생산량이 많아지면서 산증으로 더 빨리 진행될 수 있음.
거기다 신장이 미성숙하여 체액량을 유지할 만큼 소변을 충분히 농축할 수 없다. 이러한 3가지 요인으로 영아는 탈수, 산증 및 수분과다의 위험이 있음.

4) 위장관계
췌장의 아밀라제는 부족하여 복합탄수화물(다당류)의 이용은 제한적. 췌장 리파아제의 부족은 지방흡수를 제한함.

간 기능은 위장관계 중 기능이 가장 미숙함. 글루쿠론산전이효소의 활동이 감소되어 빌리루빈과 글루쿠론산의 결합에 영향을 주어 신생아의 생리적 황달을 일으킴.

참고 자료

없음