성인간호학 부신 병태생리, 진단, 질병(쿠싱증후군, 애디슨), 부신절제술 간호 등 정리

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"성인간호학 부신 병태생리, 진단, 질병(쿠싱증후군, 애디슨), 부신절제술 간호 등 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 부신 호르몬
2. 부신 진단적 검사
3. 부신피질 장애-쿠싱, 애디슨
4. 쿠싱증후군
5. 부신피질 장애-알도스테론증(Conn's syndrome)
6. 부신수질 장애-갈색세포종 (크롬친화세포종)

본문내용

>쿠싱증후군
-수술
Adrenalectomy 수술 전 간호
-휴식 / BP, BS 조절 / 수분과 전해질 균형 유지
-식이 :고단백, 고칼륨, 저당질, 저염식이
:충분한 비타민과 무기질 섭취→수술 후 조직복구와 상처치유 위해
-수술당일 아침 Corticosteroid IV → adrenal crisis 예방: 남아있는 부신이 충분한 양의 코티솔을 분비할 수 있을 때까지 시간이 필요하기 때문
-교육: 기침, 심호흡, 감염의 위험성

Adrenalectomy 수술 후 간호
-수술 후 adrenal crisis, hypotension(저혈압), 전해질 불균형, 감염, 혈당 변화 관찰
-v/s q 15 mins, BP 유지: cortisol이 급격히 떨어져 BP 하강, shock 초래
-rest(v/s 안정될 때까지), I/O check (핍뇨나 shock, ARF 관찰), 감염 예방 (외과적 무균술)
-NG tube drain : n/v 예방, 복부팽만 완화
-Hormone replacement therapy: postop 48 hr cortisol IV
→PO 시 아침 2/3, 오후 4시 1/3 투여(CNS 자극→오후 늦게 복용하면 수면장애), 식사와 함께
-Unilateral Adrenalectomy:남은 부신이 Hormone 생산 할 때까지 복용(보통 6-12개월 소요)
Bilateral Adrenalectomy: 일생동안 HRT 필요
-장기간 복용 시 부작용 관찰 & 교육
-약물 끊을 때에는 tapering : adrenal crisis 예방

>부신피질 장애-알도스테론증(Conn's syndrome)
-정의: 알도스테론 과잉분비로 인해 수분, 전해질 대사에 이상이 생기는 질환
-원인 1) 부신선종 (양성종양) 90%정도가 편측성
2) 부신 이외의 자극
-병태생리
1)Primary aldosteronism: 알도스테론 과도 분비
Na+정체, 수분 정체 → 혈량 증가, 고혈압, 두통

참고 자료

없음