DSM-5 강박 관련장애

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목차

Ⅰ. 강박관련 장애
1. 강박장애Obsessive Compulsive Disorder)
1) 강박장애의 임상적 특징과 경과
2) 강박장애의 원인
3) 강박장애의 치료

Ⅱ. 신체변형장애와 저장장애
1. 신체변형장애(Body dysmorphic disorder)
1) 신체변형장애의 임상적 특징과 경과
2)신체변형장애의 원인
3) 신체변형장애의 치료

2. 저장장애(수집광)(Hoarding disorder)
1) 저장장애의 임상적 특징과 경과
2)저장장애의 원인
3) 저장장애의 치료

Ⅲ. 털뽑기 장애
1. 털뽑기장애(발모광) (Trichotillomania, Hair-pulling disorder)
1) 발모광의 임상적 특징과 경과
2) 발모광의 원인
3) 발모광의 치료

2. 피부뜯기장애(Excoriation[Skin-Picking] disorder)
1) 피부뜯기장애의 임상적 특징과 경과
2) 피부뜯기장애의 원인과 치료

본문내용

1. 강박장애Obsessive Compulsive Disorder)
1) 강박장애의 임상적 특징과 경과
- 강박사고와 강박행동
- 강박적인 생각: 반복적이고 지속적으로 나타나는 오염에 대한 사고, 폭력적이거나 공포스러운 장면들과 같은 이미지, 누군가를 찌르는 것과 같은 충동, 침습적이고 원치 않는 방식으로 불안감과 괴로움을 초래.

- 강박행동 또는 의례(ritual): 반복적 행동(씻기, 확인하기)이나 정신내적인 행위(숫자 세기, 속으로 단어 반복하기)를 말하며 강박사고에 대한 반응으로 엄격한 규칙에 따라 나타난다.
- 강박행동은 강박사고에 대한 반응(예. 오염에 대한 강박사고가 일어나면 의식적으로 씻는 행동)
- 강박행동은 강박사고로 촉발되는 고통을 감소시키거나 병이 들 것 같은 공포스러운 사건을 막기 위함하
- 자연적으로 치료되기도 하지만 치료받지 않는 경우 만성으로 이어지면서 증상의 악화와 완화를 반복
- 아동 청소년기 강박장애의 약 40%는 성인기 초기에 없어짐.
- 일부 강박장애 환자들은 병식이 좋지 않고 망상적 강박 신념을 가지고 있어 정신병적 상태와 감별이 필요한 경우도 있다.

<중 략>

2) 강박장애의 원인
① 생물학적 원인
- 비정상적으로 낮은 세로토닌의 활동과 뇌의 중요한 영역에서 기능 이상
- 안와전두피질(orbitofrontal cortex), 미상핵(caudate nuclei)의 비정상적인 기능
-->안와전두피질과 미상핵이 지나치게 활동적이어서 반복되는 생각이나 행동이 끊임없이 발생

② 정신분석
- 원초아 충동을 두려워해서 불안이 올라올 때 자아방어기제가 작동.
- 강박장애에서 원초아 충동은 강박사고의 형태를 취하며 이를 방어하기 위해 역사고(counterthought)나 강박행동으로 나타난다.
- 프로이트는 대략 2세 무렵의 항문기 단계-->부정적이고 강압적인 배변 훈련 결과 분노와 수치심을 경험하고 이런 초기 분노 반응이 불안정감의 원인
- 기저에 있는 갈등과 방어를 밝혀내고 이를 극복하도록 자유연상 및 치료자의 해석과 같은 기법을 사용하는 것이 중요

참고 자료

사례중심의 이상심리학/김청송 저/ 싸이북스 2017,
최신 이상심리학/ 이우경/ 학지사 2016,
현대이상심리학/ 권석만/ 학지사 2013