건강사정 '건강력' 단원, 요약 정리

소개글

교재 내용 중 3단원 '건강력'에 해당하는 요약정리입니다.

목차

1. 건강력
1) 건강력의 목적
2) 건강력 특징

본문내용

1. 건강력
1) 건강력의 목적
: 대상자가 자신에 대해 말하는 것
->주관적 자료 수집하는 것
2) 건강력 특징
- 신체 검진, 임상병리검사로 얻은 객관적인 자료와 합쳐져 기초자료로 만듦
- 대상자의 건강상태를 판단하고 진단하는 데 활용됨
- 건강력은 개인의 과거 및 현재 건강에 관한 근거를 제시함
①건강한 대상자의 경우
: 건강력을 통해 운동, 식이, 약물 사용, 예장, 건강증진 행위 등을 포함한 일상생활방식을 사정
②건강하지 않은 대상자의 경우
: 건강력 수집 시 건강문제를 자세히 연대순으로 기록
- 모든 대상자에서 건강력은 비정상적인 증상, 건강문제, 염려하고 있는 문제 등을 위한 선별도구이며, 건강문제에 대한 대응방식을 기록하는 것으로 사용됨

*건강력 순서
①인구학적 정보
: 이름, 주소, 전화번호, 연령, 생일, 출생지, 성별, 결혼 여부, 인종, 직업 등
② 건강력의 출처
- 정보제공자를 기록
- 정보제공자의 신뢰성과 대상자가 어느정도 의사소통에 적극성을 띄고 있는지 판단
- 대상자가 건강한지 아픈지 유념
③ 내원 동기나 계기
: 방문 이유를 대상자 특유의 표현으로 간단하지만 자발적으로 진술한 것
- 증상, 징후 및 지속 시간 진술
- 증상(symptom): 대상자가 느끼는 주관적 감각
- 징후(sign): 검진자가 신체검진이나 임상검진결과를 통해 감지할 수 있는 객관적 비정상
- 대상자가 무엇을 말하든지 대상자가 말한 내용을 정확하게 따옴표를 넣어 발생 시기와 함께 기록해야 함
④ 현 건강력 또는 현 질병력
: 대상자의 증상에 대해 8가지 주요 특성을 포함
⑤ 부위
- 아픈 부위를 구체적으로 지적하도록 함
ex) 두통 대신, 안구 뒤쪽의 통증
통증이 이 부위에만 국한되어 있는가 아니면 방사되는가? 통증이 표재성인가 심부성인가?
⑥ 특성 혹은 질
- 타는 듯한, 날카로운, 둔한, 아픈, 쏘는 듯한, 두근거리는, 꽉 죄는 등과 같이 구체적으로 있는 그대로 기술
ex) 혈변이라면 끈적거리는 타르처럼 보이는가? 토혈은 커피가루처럼 보이는가?

참고 자료

jarvis 건강사정(7판), 임경춘 외 공역, 정담미디어, 2017.7.24