성인간호학 허혈성심장질환 (협심증, 심근경색) 요약본

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목차

1. 정의

2. 원인

3. 종류
1) 협심증
2) 심근경색

4. 심장질환 예방

본문내용

정의
- 부적절한 관류상태로 인해 심근에 산소가 불충분해진 상태 또는 심근의 산소요구량과 산소공급량의 불균형으로 인해 발생하는 심장질환, 관상동맥 질환
- 종류: 협심증- 관상동맥의 부분적, 일시적인 차단
심근경색- 관상동맥의 완전한 차단

원인
- 1) 관상동맥을 좁히거나 막히게 하는 죽상경화증, 죽상경화증 자체로는 증상이 나타나지 않으나 심장에 산소, 영양분 공급에 문제가 생기면 증상발현
- 2) 동맥의 과도한 수축, 혈전, 색전 등
- 3) 선천성 기형, 심근의 산소 요구량의 과도한 증가
(심한 좌심실 비대, 심한 고혈압, 갑상샘 기능항진증 등)

조절 불가능한 위험요인
- 유전적 소인: 가족력
- 연령: 40세 이상
- 성별: 남성>여성
- 인종: 흑인
- 여성의 조기 폐경
조절 가능한 위험요인
- 환경: 도시>농촌
- 흡연(혈전발생, 혈관수축, 산소조직공급 저하)
- 고혈압:140/90mmHg이상
- 고지혈증
·총 콜레스테롤 >240mg/dL
·중성지방 >200mg/dL
·LDL콜레스테롤>160mg/dL
·HDL콜레스테롤<40mg/dL
- 비만: BMI >25kg/m²
- 좌식생활, 운동부족
- 여성의 경구피임약 복용
기여요인
- 당뇨, 공복 시 혈당
> 110mg/dL
- 정서적 스트레스, A type성격

종류
1) 협심증
- 관상동맥을 통해 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 인한 심근의 일시적 허혈상태, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상 증상
안정형 협심증
불안정형 협심증
이형성 협심증
(변이형 협심증)
병인
- 죽상경화증
- 심근허혈
- 안정형 협심증이 발전
- 혈관의 구조적 변화 없이 관상동맥의 간혈적인 경련으로 허혈
특성
- 2~5분(20분 미만)간
지속되는 통증
: 촉진요인 제거 시 완화
- ECG: 휴식시 50% 정상,
통증 시 ST분절 하강
& T파 역전
(∵심근의 일시적 허혈)
- 휴식 or NTG 의해 완화
- 촉진요인: 운동, 극한 기온, 감정변화, 흡연, 성행위, 자극제, 스트레스 등
- 안정시 나타나는 통증이 10분 이상 지속, 점점 악화, 증상이 심함
- 예측 불가능하며
응급으로 발생
- NTG에 반응하지 않는 통증
- 20~30%가 1년 이내 심근경색으로 진행

참고 자료

없음