성인간호 심장질환 대상자 간호 요점 정리

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목차

1. 심장의 기능과 의미
2. 관상동맥 종류별 이름 +프린트물(그림참고)
3. 심부전 치료약물
4. 심부전단계(4단계)와 단계별 진단법
5. 심부전 종류우심부전/좌심부전 대표적 증상 구분
6. CHF환자 Digitalis약물 투여 시 어떤 care가 필요한가?
7. CHF 저염식이의 식품종류
8. 만성심부전 case문제 중 1문제 출제
9. 급성심근경색 퇴원교육내용과 수술 이후에도 이어지는 치료
10. ACS 3대증상 및 치료방법(3문제) 프린트물
11. 혈관노화가 되면서 변화용어로 알기(어디가 어떻게 되는지 줄어드는지 증가하는지)
12. 죽상경화증이란?
13. 급성심근경색환자가 응급실에 왔을 때 우선순위 +프린트물
14. 협심증의 종류 +프린트물
15. 빈맥성/서맥성 부정맥에 따른 치료방법 +프린트물
16. 항부정맥약물의 분류별 약물명 +프린트물
17. 심전도 읽는 순서알기(요소+판독방법)
18. 부정맥 심방세동환자의 치료 및 간호방법
19. pacemaker 퇴원환자교육

본문내용

1. 심장의 기능과 의미

자동성(=율동성): 자극X심장박동을 자발적으로 시작하는 능력동방결절(심박조절자, pacemaker)
흥분성: 자극O심장박동을 시작하는 능력
전도성: 세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 능력방실결절 제외, 심방과 심실 독립
수축성: 자극에 대해 수축하는 반응
불응성: 먼저 온 자극에 대한 탈분극이 진행되는 동안 새로운 자극에 반응X소듐채널의 불활성화, 반응X경련성수축 가능성 방지, 심실수축 직후 이완기=절대불응기


2. 관상동맥 종류별 이름 +프린트물(그림참고)

관상동맥(coronary artery): 심근에 필요한 혈액공급
좌전방하행가지(left anterior descending branch, LAD): 아래로 혈액공급, 심근의 85%, 제일 많이 막히는 부위
좌측회선가지(left circumflex branch, LCX): 심장의 후면에 혈액공급
우관상동맥(right coronary artery, RCD)
좌관상동맥(left coronary artery,LCD): 막히는 경우 LAD, LCX(2 vessel)막힘


3. 심부전 치료약물

1)심근수축력 강화: digitalis(digoxin)/dopamine, dobutamine(급성기)교감신경계 약물로 전신에 영향O, 단기사용+levosimendan(Simdax)
2)베타교감신경차단제: 일부 심부전 대상자 상태호전개인차O, 필수사용X, 적극적 치료 시 사용처음 극히 낮은 용량 사용, 서맥, 저혈압 관찰
3)이뇨제: 전신부종, 체액정체, 울혈완화(+저염식이 병행)chlorothiazides(metolazone), loop이뇨제, ACEI, ARB
4)정맥확장제: 지속적으로 호흡곤란이 있는 대상자 사용nitrate(부작용大, 급성기에만 사용, 지속적X)

참고 자료

없음