[성인간호학] 파이널 모의고사 1회

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2. 49세 직장인 남자가 극심한 흉통과 심한 발한을 주호소로 응급실로 이송되어 왔다. 급성심근경색증이 의심되는 상황에서 흉통 완화를 위한 가장 효과적인 간호중재는?
① morphine 4mg 정맥주사
② atropine 0.5mg 정맥주사
③ aspirin 325mg 구강 투여
④ metoprolol 5mg 정맥주사
⑤ nitroglycerine 6mg 설하투여

[풀이] <심근경색>
심근경색으로 인한 통증은 마약성 진통제로만 해결할 수 있다. 진통제로 2~4mg을 5분 간격으로 정맥주사하며, 통증 완화를 위해 최대 25~30mg까지 필요할 수도 있다. 모르핀은 미주신경 긴장으로 특히 후하벽경색의 환자에게서 서맥이나 고도의 방실차단을 유발시킬 수 있으나, atropine으로 교정된다.

3. 65세의 남자 환자는 후두암으로 인하여 후두절제술을 시행한지 POD 1일째이다. 간호사가 기관내 흡인을 실시하려고 한다. 간호중재로 가장 적절한 것은?
① 흡인할 때마다 멸균카테터를 사용한다.
② 흡인 시 과산화수소수로 소독하여 사용한다.
③ 흡인할 때마다 알콜솜으로 소독하여 사용한다.
④ 흡인 후 카테터를 멸균식염수에 담가 놓았다가 사용한다.
⑤ 흡인 후 멸균 식염수를 통과시키고, 카테터는 8시간마다 교환한다.

[풀이] <카테터>
카테터는 흡인 시마다 멸균된 카테터로 교환하여 사용하여야 한다.

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