분만과 출산 중 간호

소개글

분만과정과 출산, 분만 중, 후 간호와 position 등에 대한 정리 자료로 실습 중 case study, 시험 전 간단 정리자료로 활용가능합니다.

목차

1. 분만 1기
2. 분만 2기
3. 분만 3기
4. 분만 4기 : 태반만출 후 ~ 출산 후 4시간

본문내용

가 asessment (사정)
∙ labor(가진통), contractions(수축), FHR(태아심박수), vital signs : 30분 – 1시간마다
(1)
∙ vaginal examination(질검사)
∙ uterine contractions(자궁근육수축)
- 가능한 pain이라는 단어의 사용은 삼가
- pain 에 대한 의미, 해석, 표현의 확인
- frequency(빈도), duration(기간) & intensity(강도)는 지속적으로 monitor하고 기록
∙ show
∙ vital signs
입원 시, 정상 분만 시 체온은 q 4hours,
양막파열 시에는 q 2hours
활동기 이후 혈압은 30분마다
∙ fetal heart rate
1기 초: 30분 – 1시간마다, 활동기에는 q30min
분만 2기: q 15min
그 외 ambulation(보행) 전 후, 관장 시, 인공파막, 진통제 또는 마취제 시에 필히 확인
∙ 파막 여부
특히 양막파열의 경우
➀ 양수 분출 → cord prolapse(제대 탈출) → 제대 압박으로 인한 fetal distress (태아 가사)
➁ 태아 난막과 경부의 manipulation → prostaglandin 방출 자극 , 주로 PGE2a
→ 자궁근세포내 free calcium 증가 → muscle contractility(근육 수축력)
자극 → 자궁태반 간 순환 손상
(2) intake / output
(3) 가장 도움이 되는 comfort measures 확인
(4) 대상자의 설명에 대한 요구 확인과 정서적지지
(5) 지지자의 지도 능력과 산모를 지지할 능력을 확인
(6) 지지자와 요구 확인

나. nursing interventions (간호중재)
(1) touch의 효과적인 사용
(2) 지지적 중재
(3) 산부의 자세 보조
∙ side, semi – sitting , sitting position
∙ supine position은 하지 않도록 vein caval occlusion(대정맥폐쇄) → 심장으로 들어오는 정맥귀환량 감소

참고 자료

없음