A+ 성인간호학 임상실습 사례보고서 - AKA(Alcoholic ketoacidosis) 알코올성 케톤산증 -

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료 및 간호학적 중재

Ⅱ. 사례연구
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록
4) 중환자 상태 기록지(Flow Chart)
5) 간호과정 (3개 진행)

참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
포도당은 신체의 에너지원으로 사용되는 첫 번째 연료로서, 사용되기 위해 혈중에 있는 포도당이 세포로 들어가야 된다. 이 과정 중에 반드시 필요한 물질이 인슐린이며, 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬이다.
음주나 금식, 당뇨 등의 이유로 인슐린이 생성되지 않으면 몸은 다른 종류의 연료, 즉 지방을 찾게 된다. 몸에 축적되어 있는 지방을 연료로 전환할 때 케톤을 생성한다. 케톤은 약간의 에너지를 제공하지만 혈액을 산성으로 만든다. 그렇기에 혈중의 과다한 케톤은 케톤산증을 일으켜 적절한 치료를 하지 않으면 혼수상태나 심하면 사망의 원인이 된다.
케톤산증은 알코올성 케톤산증과 당뇨병성 케톤산증이 있다.

2. 질환의 병태생리
* 알코올 대사과정
lcohol dehydrogenase aldehyde dehydrogenase
↑ ↑
ethanol → acetaldehyde → acetate → acetyl coenzyme A → ketone body formation
↓ ↓ ↓ ↓
NAD → NADH NAD → NADH ATP → ADP Krebs cycle

알코올을 분해하기 위해서는 NAD(nicotinamid adenine dinucleotide)와 알코올 탈수소효소(alcohol dehydrogenase), 알데하이드 탈수소효소(aldehyde dehydrogenase)를 필요로 한다.
과음을 하면 NAD가 부족하게 되고 결국 알코올 분해 속도가 느려지게 된다. Krebs cycle의 호기성 대사의 방해, 저장된 glycogen의 고갈, 케톤 합성, 지방 분해 자극의 결과에 의하여 케톤 생성이 축적되어 알코올성 케톤산증이 일어난다.

3. 질환과 관련된 증상
알코올성 케톤산증은 알코올 섭취량에 따라 증상이 다르다. 또한 혈류 내의 케톤의 정도에 따라 증상이 결정된다.

● 극도의 갈증
● 메스꺼움
● 구토
● 복통
● 깊고 빠른 호흡
● 발작
● 정신착란

참고 자료

성인간호학Ⅱ.2019.윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저.수문사
성인간호학Ⅰ.2019.윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저.수문사
비판적 사고에 기반한 간호과정 2020.이은회, 김유정, 안지원, 외 공저.고문사
대한진단검사의학회(kslm.org)
MSD 매뉴얼 일반인용.요약정보.알코올성 케톤산증.(msdmanuals.com)
서울아산병원(amc.seoul.kr)
약학정보원(health.kr)