[병태생리학 9판] 18장 요약

소개글

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목차

Ⅰ.The Liver and Bile ducts (간과 쓸개관)
Ⅱ. Callbadder (쓸개)

본문내용

Ⅰ. The Liver and Bile ducts (간과 쓸개관)

*. 소엽 모델
가. 중심 소엽: 소엽의 중심부
나. 소엽을 1~3 구역으로 나누어 간정맥에 가까운 3구역을 중심소엽, 그 바깥부를 문맥주위라 함
다. 간 질환은 특정 구역에 국한돼서 나타나는 경우가 있기 때문에 구역을 나누는 것이 임상적 중요성을 가짐
라. Sinusoid (굴모양혈관): 간세포 사이사이 모세혈관
마. Space of Disse (디세공간): Sinusoid와 간세포 사이의 공간
바. Stellate cell (간별모양세포): 디세 공간에 존재하는 간 섬유화에 핵심 역할을 하는 세포
사. Kupffer cell: Sinusoid 안쪽에 존재하는 간 특화 대식세포

1. General Feature of Liver Disease (간질환의 일반적 소견)
*. Overview
1) 많은 혈관이 지나가므로 감염과 종양에 쉽게 노출
2) 간의 주요 질환: 바이러스성 감염, 비알코올성 지방간질환, 알코올성 간질환, 간세포암
3) 다른 장기에서의 질환이 간의 손상으로 이어지는 경우가 있음
4) 소엽이라는 단일의 기능 단위가 잘 이루어져 있기 때문에 간과 관련된 질환은 잠행성으로 나타남
5) 간세포 내 효소(AST, ALT), 쓸개즙, 간 합성 단백질(알부민, 혈액 응고인자 등) 수치로 간 이상을 확인
가. 간 손상과 회복 메커니즘
1) 간세포와 실질의 손상에 대한 반응
가) 간세포에서 스트레스 손상이 일어나면 가장 먼저 지방증과 쓸개즙의 정체로 인한 빌리루빈 축적이 흔하게 발생
나) 손상은 reversible하지만 계속적인 스트레스가 오면 irreversible하게 세포사로 진행
2) 흉터의 형성과 퇴축 - 디세공간의 간별모양 세포
가) 정상적인 상황: 지질방울을 이용해서 vit.A를 저장
나) 간 손상 시: 염증상태 → ①PDGFR-β ②쿠퍼세포, 림프구들이 분비하는 사이토카인

참고 자료

없음