성인간호학 뼈종양, 감염성 질환 요점정리

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목차

I. 뼈종양
1. 양성뼈종양
2. 악성뼈종양(malignant bone tumor)

II. 대사성 장애
1. 골다공증(osteoporosis)
2. 뼈연화증(osteomalacia)
3. 파제트병(Paget’s disease)

III. 염증성 장애
1. 골수염

본문내용

1. 양성뼈종양
1) 병태생리
- 약간의 증상은 있지만 목숨이 위험한게 아님, 비교적 서서히 성장하고 미란이 진행되고 뼈 파괴와 골절을 야기한다. 병리적 소견은 골파괴, 마모, 피질확대이다.

2) 임상증상
- 주변조직의 압박으로 오는 통증과 종양의 크기 증가로 인한 관절가동운동 장애
- 주변을 압박하거나 병리적 골절이 있을 때 통증이 생기고 밤이나 운동 후에 악화된다. 진단으로는 방사선검사, 뼈조사, MRI, 생검한다.

3) 치료
- 외과적 절제로 충분히 치료하며 소파술(cureteage)을 주로 시행한다.
- 통증 완화를 위해 prostaglandin을 억제하는 NSAIDs를 투여하고 냉온요법을 적용한다.

4)간호
- 통증완화, 병리적 골절 예방, 지지적 환경 제공 중요
- 암이 진행되면 병적 골절이 올 수 있어 활동 제한

2. 악성뼈종양(malignant bone tumor)
- 원발성과 속발성(전이성)이 있다.
• 원발성 : 10~25세 호발하고 골육종이 가장 흔하다. 무릎에 잘 침범하며 다양한 부위에 발생한다.
• 속발성 : 빈도가 높고 예후가 나쁘다. 대부분 다른 장기에서 전이된 것이다.

1)분류
(1) 골육종 : 남성에게 흔하고 팔, 다리, 골반에 호발 10~25세 흔하고 10%는 60세 이후에 발생, 파제트병의 합병증, 만성골수염 후 또는 뼈의 방사선치료 후에 속발성으로 발생
(2) 연골육종 : 골육종과 비슷하나 연골 부위에 생기고 20~75세까지 위험률 증가
(3) Ewing’s sarcoma
- 골반과 사지 골수강에 시작하여 4~25세 발생률 높고 연조직 침범(+)

(4) 섬유성육종
- 섬유조직에서 시작

(5) 악성섬유성조직구종
- 드물고 구체적으로 알려지지 않음

(6) 전이성뼈종양
- 악성에 가장 흔한 형태

참고 자료

없음