기본간호학 활력징후 요약본

소개글

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목차

Ⅰ. 활력징후
1. 활력징후 측정지침
2. 정상 범위
3. 활력징후 측정 시기
4. EKG 모니터

Ⅱ. 활력징후(체온)
1. 체온에 영향을 미치는 요인
2. 체온계의 종류
3. 측정 부위에 따른 장단점
4. 체온의 범위
5. 생애 주기에 따른 체온 측정 시 고려사항

Ⅲ. 활력징후(맥박)
1. 맥박 정상 범위
2. 맥박 측정 9가지 부위
3. 맥박에 영향을 미치는 요인
4. 맥박 측정 시 사정해야할 내용과 순서
5. 일반 청진기의 구조

Ⅳ. 활력징후 (호흡)
1. 호흡조절
2. 호흡기전
3. 호흡에 영향을 미치는 요인
4. 호흡 측정 시 반드시 사정해야 할 것: 호흡률(분당호흡수), 깊이, 리듬, 효율성(산소포화도)

Ⅴ. 활력징후 (혈압)
1. 혈압의 결정요인
2. 혈압 관련 용어
3. 혈압에 영향을 미치는 요인
4. 혈압계
5. 혈압이 높게 측정되는 오류
6. 혈압 측정 방법
7. 혈압관련 간호진단의 예 (3학년 가서 배우라 함)

본문내용

1. 활력징후 측정지침
- 책임은 간호사에게 있음, ex) 숙련도 낮은 보조 인력에게 ‘위임’했을 때 → 간호사 책임
- V/S 측정기구의 정상 작동 여부 항상 확인, 대상자의 상태와 특성에 맞는 기구 사용
- 대상자의 평상시 활력징후, 병력, 치료, 및 복용약물 인지
- V/S에 영향을 미치는 환경적 요인 차단
- V/S 측정 빈도에 대한 판단 책임은 간호사: 간호사가 사정한 대상자 상태 근거로 의사와 협력해 빈도 결정 ex) 일반적으로 하루 3번
- 특정 약물 투여 시 측정 ex) 심장약물(맥박, 혈압 고려): 강심제, 항고혈압제
- V/S 의미 분석: 현재의 건강상태에 대한 이해 필요 ex) 수술 후 상처 있는데 24시간 내 체온 상승 → 감염 징후
- 이상 활력징후의 재측정 및 보고, 인계

2. 정상 범위
- 고혈압: 수축기압 140이상이거나 이완기압 90이상
- 저혈압: 수축기압 90이상이면서 맥박 증가하고 어지러움
- 기립성 저혈압: 누워있다가 앉거나 섰을 때, 수축기압 35 이상, 이완기압 10이상 감소하는 경우
-> 혈압 95/70 일 때

참고 자료

없음