여성간호학 정상분만 간호 요약정리본 (내가 공부할라고 만들었음!!!!!!!!!!!)

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목차

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본문내용

1. 간호사정
* 가진통과 진진통 구분
가진통
•수축
- 불규칙적
- 걷거나 자세 바꾸면 완화
- 등이나 배꼽 위 복부에서 진통
- 진정제 사용→완화
•자궁경관
- 소실, 개대, 혈성이슬의 변화 X
- 경관이 뒤쪽에 위치
•태아
- 선진부 진입 X
진진통
•수축
- 규칙적, 오래 지속됨, 점점 자주 나타남
- 걸으면 강해짐
- 하복부에서 진통, 복부 아랫부분으로 방사
- 진정제 사용해도 완화 X
•자궁경관
- 부드러움, 개대, 소실 O
- 혈성이슬 보임
- 자궁경관 앞쪽으로 움직임
•태아
- 선진부가 골반으로 하강→호흡 편해지나 방광 압박하여 빈뇨현상

1) 산전자료
- 산부의 나이, 키, 몸무게 측정
- 일반적 건강상태, 현재질병, 이전 수술력 등 사정
- 분만 예정일, 임신력, 분만력, 질출혈, 임신성 고혈압 등 사정
- 경산부 : 이전 진통, 분만력, 분만기간, 사용된 마취종류, 분만방법, 신생아 상태 등 사정
2) 면담
- 주로 파막이나 자궁수축 때문에 병원 방문
- 수축 시작기간, 간격, 기간, 강도, 불편한 위치, 특성, 자세나 활동에 따른 변화, 자연파막여부, 양수의 상태, 질분비물, 이슬유무 사정
3) 신체검진
3-1. 일반적 사정
- 피부, 얼굴, 팔, 다리의 부종 유무와 정도
- 심건반사, 간헐성 경련
- 몸무게 증가 정도⇒임신성 고혈압과 관련됨

참고 자료

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