성인간호학 (위장관계/영양과 흡수문제) 총정리

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본문내용

1. 구강: 침 속의 소화효소인 프티알린이 전분의 화학적 분해를 시작함, 32개의 영구 치아가 있음
2. 인두: 음식, 수분, 공기의 통로/연하과정은 수의적 구강기, 불수의적 인두기, 불수의적 식도기 3단계를 거침
3. 식도
1) 근육성 관으로 후두개가 있어서 연하 시 음식이 후두로 가는 것을 막음(질식 예방)
2) 상부와 하부식도 괄약근이 존재하고 그중에 하부식도 괄약근은 연하, 트림, 구토를 제외하고는 수축 상태에 있어서 산성 미즙이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 것을 방지함
3) 식도의 연동운동은 설인신경의 불수의적 반사에 의해 행해짐
4. 위
1) 음식과 수분을 보유하는 팽창성 기관으로 분문부, 위저부, 몸체, 유문부로 구성함
2) 유문 괄약근은 소장의 십이지장으로 위가 비워지는 것을 조절함
3) 음식을 저장, 기계적으로 잘게 부숨, 단백질 소화를 시작, 위액과 음식물을 섞어 미즙 (진한 액체)를 만듦
4) 만약 마비성 장폐색 시 침 1.5L와 위액 4~5L가 정체되어 복부가 팽창함: 호흡곤란이 발생하므로 튜브로 감압이 필요함/복수는 천자가 필요함/장폐색과 복수를 구별해야 함
5) 위 분비샘의 기능: 위 보호 물질 생산, 염산 분비, 내적인자 분비
a. 분문샘: 점액 분비
b. 주세포: 점액과 펩시노겐 분비, 펩시노겐은 벽 세포에서 분비되는 수소 이온에 의해 펩신(단백질 분해효소)으로 전환
c. 벽세포: 위액을 산성으로 유지시키는 염산과 수분 분비함, 장에서 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자 생성
d. 경부세포: 점액 분비
e. 유문샘: 가스트린과 점액 분비
6) 위액의 분비: 신경계와 내분비계에 의해서 조절됨
부교감신경(미주신경): 위액의 분비를 증가시킴/교감신경: 위액의 분비를 감소시킴
7) 식사 4~6시간 후에 위장이 완전히 비워지고 많은 양의 액체 성분은 빨리 비워지고 고형질이나 지방 성분은 느리게 비워짐/Appendicitis 발생 시 8시간 금식이 필요하고 수술 대기 동안 수액과 항생제(피부검사)를 투여함

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