탈수, 알레르기 아동 간호중재 보고서

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본문내용

1) 정의
- 구토 및 설사 등으로 인한 총체액의 결핍
- 아동은 성인보다 탈수에 민감하므로 탈수의 유형 및 정도의 초기 파악 후 치료 중요함
① 탈수의 유형
구분 등장성 탈수(수분, 염분 소실) 저장성 탈수(수분과다, 염분소실) 고장성 탈수(수분소실, 염분과다)
정의 혈장 Na+ 130~150mEq/L 유지 혈장 Na+ 130~150mEq/L ↓ 혈장 Na+ 130~150mEq/L ↑
원인 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 잦은 흡인 심한 발한으로 Na+의 소실, 부적절한 IV 치료, 위장염, 부신기능부전 염분 많은 용액 섭취, 감소된 수분섭취와 함께 구토와 설사, 요붕증, 화상, 발열

② 탈수의 정도: 체중 감소 비율에 따라 구분하며, 정도에 따라 증상과 치료에 차이가 있음
구분 경증 중등도 중증
체중감소 <5% <5-10% >10%
증상 대부분 정상, 소변량 약간 감소 점막 건조, 대천문과 눈 함몰, 갈증, 사지 차가움, 농축뇨 빈맥, 빠르고 깊은 호흡, 쇼크, 의식이 흐려짐(기면성), 점막이 갈라짐, 대천문과 눈이 심하게 함몰, 청색증, 눈물 감소, 소변 최소량

2) 주요 증상: 피부긴장도 저하, 모세혈관충혈 시간 연장(3-4초 이상), 복부호흡기 양상:
이외 탈수 징후: 설사, 구토, 소변량 감소, 수분섭취 감소, 눈물 감소, 점막 건조, 빈맥(조직 산소화와 관류 감소), 움푹 들어간 눈, 움푹 패인 대천문(영아), 차가운 사지, 전반적으로 아픈 외양, 의식장애의 유무와 신경증상(경련, 이상흥분)

참고 자료

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URL: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000394
N 의학정보. 소아천식(pediatric asthma)[서울대학교병원]. (2022.06.15)
URL: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000588
편복양. 소아천식의 약물치료(Pharmacologic Treatment of Childhood Asthma). 순천향의대 소아과. Korean Med Assoc 2007; 50(12): 1130 - 1135