기본간호학 휴식과 수면

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수면: 생명을 유지하는 동안에 반복적으로 일어나는 것으로 자극에 대한 인식과 반응이 감소된 의식 변화 상태
1) 수면의 생리
-수면과 각성주기는 교대로 일어나는 주기적인 생리적 과정
①일주기성 리듬
● 주기적으로 낮 동안 혹은 하루를 주기로 하는 생물학적 리듬(일주기성 리듬)을 경험함
● 멜라토닌: 수면-각성주기가 일주기성 리듬을 갖도록 도와주며 수면을 유도함 (햇빛 받으면 생성多)
● 모든 사람들은 생체시계를 가지고 있으며 이는 빛이나 활동에 의해 영향을 받음
● 수면의 정상적인 리듬은 다른 신체기능과 일치함
⤷체온변화는 수면-각성주기와 관련 있음
ex) 불규칙한 교대근무로 인해 수면-각성주기가 깨지면 생리기능도 변화되어 식욕감퇴나 체중감소 발생 가능
②수면-각성 조절
: 말초신경게, 내분비계, 심혈관계, 호흡기계 및 근육계의 변화와 연관된 고도로 통합된 중추신경계 활동에 의해 유지되는 생리적 조절상태
● 수면과 각성을 조절하는 두 가지 대뇌기전 사이의 상호관계에 달려 있음
⤷뇌간의 망상체의 신경 – 각성상태 유지
부교감조절중추의 신경 – 수면상태 유지
● 세로토닌: 수면 촉진
⤷감각자극을 줄이고 망상활성계(RAS)의 활동을 줄임
● 아세틸콜린, 도파민, 노르아드레날린: 각성 관여

2) 수면 유형
①NERM (안구운동X)
● 보통 90분 수면주기 동안 4단계에 걸쳐 진행되며, 총 수면의 75~80%에 해당됨
● 편안하고 깊은 수면
● 생리적 기능 저하
-동맥압 · 맥박률 · 심박출량 · 기초대사율 · 두개내압↓
-말초혈관 · 근골격계 이완
-성장호르몬 분비가 최고 수준에 도달
● 활력징후를 포함한 모든 신진대사와 근육활동이 느려지고 타액분비도 감소됨
● 단계가 진행될수록 점차 깊은 수면단계로 들어감
● 1, 2단계: 가벼운 수면 / 쉽게 깰 수 있음
● 3, 4단계: 깊은 수면 / 깨어나기 어려움
● 4단계: 델타 수면 / 분화된 세포의 재생과 회복을 위해 성장 호르몬을 분비함 / 신체 회복이 이루어지는 단계로, 매우 이완되어 있음

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