2023 간호사 국가고시 성인간호학 요점정리

목차

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본문내용

1. 천식 -> theophyline
- 차가운 습기 x
- 심근의 수축력, 심전도력 ↑
- 부정맥, 심계항진, 빈맥, 기외수축, 맥박 ↑

2. 지주막하출혈 -> 뇌수술 pt
- 목, 고관절 굴곡 예방!!!! -> IICP예방
- 엎드린 자세 x
- 중립적 자세

3. 오슬러결절 – 심내막염
딸기모양 혀 – 가와사키, 성홍열

4. 십이지장 궤양 -> 미란타 ( 위산 중화 )
5. 암환자 : 과일X , ondansetron
6. 후두암
초기 : 쉰목소리
말기 : 객담, 기침, 연하곤란 (말기)

7. 강직성 척추염
- 아침에 요통과 강직
- 활동 시 완화, 한 자세 시 통증
- > 류마티스와 비슷
- HLA-B27 항원 (+)
- 적혈구 침강속도 상승
- 척추전만 없어지고 윤곽관찰

8. 볼크만 허혈성 구축
- 팔 외상 시 과한 압력에 의해 근육 구축 및 마비

9. 좌심부전
- 체위성 부종
- 간비대
- 호흡곤란, 악설음. 수포음, 경정맥팽대 -> 기좌호흡
- > 급성 폐부종의 위험
- 발작성 야간호흡곤란, 체인-스톡호흡(과호흡)
- 치료: 산소공급, Morphine, 이뇨제, 반좌위(용적부하 낮춤, NTG, Digitalis(후부하 감소)
- 거품 섞인 객담 (혈액 섞여있기도 함)

10. thiazid 이뇨제 -> 경한 심부전 시
- 소듐, 수분재흡수 막고 칼륨을 배설함.
- > 칼륨섭취함. (오렌지, 바나나, 복숭아, 포도)
● 내성이 잘 생기지 않고 반동현상 없어서 좋음
● 아침 투여

11. 출혈성 뇌졸중
- 고체온
- 좌측반구 손상 시 우측사지기능 약화
- 시야장애
- 언어구사능력이 떨어져 실어증

12. MI 시간경과
- 첫 12시간 정상처럼 보임
- 18-24시간 육안으로 식별 (적갈색 -> 회갈색)
- 2-4일 괴사부위 명확

참고 자료

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