[간호사 국가고시] 2020년도 제60회 간호사 국가고시 전과목 문제+답+해설 정리

소개글

2020년도 제60회 간호사 국가고시 전과목 문제+답+해설 정리본입니다.
전과목 모든 문제 아래 답과 해설 정리되어 있고,
보기 좋게 답은 빨간색, 해설은 초록색, 출처는 자주색으로 표시되어 있습니다.
공부하실 때 참고하길 바랍니다~

* 분석 자료는 pdf 파일로 제공됩니다.
* 2019~2022 국가고시 기출분석도 판매중입니다.

목차

1교시
1. 성인간호학
2. 모성간호학

2교시
1. 아동간호학
2. 지역사회간호학
3. 정신간호학

3교시
1. 간호관리학
2. 기본간호학
3. 보건의약관계법규

본문내용

1. 수혈 중인 환자에서 발열, 오한, 호흡곤란, 저혈압, 혈뇨가 나타나는 경우 의심되는 것은?
① 수신증 ② 폐수종 ③ 용혈반응 ④ 수분중독증 ⑤ 신경성쇼크
▶ 수혈부작용 (성인간호Ⅱ p971,972 표22-22 )
Ÿ급성용혈성 수혈 부작용
- ABO반응, 부적합, Rh 부적합
- 증상: 작열감, 저혈압, 빈호흡, 빈맥, 발열(40°C 이상), 오한, 흉통, 쇼크등
- 간호 중재 : 수혈 후 첫 15분 이내 수혈부작용 나타나면 즉시 수혈
중단, 혈압 유지를 위하여 식염수 정맥 주입, 신부전 발생 시 투석시행

2. 항생제로 치료를 받는 폐렴 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?
① 체위 변경 ② 수분 제한 ③ 접촉주의 격리
④ 얼음주머니 제공 ⑤ 비위관 영양액 공급
▶ 반코마이신내성 장알균(VRE) (성인간호학Ⅰp )
Ÿ건강한 정상인에게는 감염을 일으키지 않으나 면역저하 환자, 만성 기저질환자에서 침습적 시술이나 수술 등을 통해 감염 유발
Ÿ전파경로: 직, 간접 접촉 및 오염된 의료기구, 환경
▶접촉주의 격리
Ÿ환자와 환자주위 환경의 직,간접 접촉 시 전파될 가능성이 있는 경우
Ÿ환자 전용 의료기기 사용, 가운, 장갑 사용
ŸMRSA, VRE, CRE, 다제내성균, C.difficile , rotavirus, HAV 등이 해당

3. 복부자상으로 출혈이 심한 환자의 배뇨량이 24시간 동안 300 mL 미만일 때 예측되는 것은?
① 심박출량 증가 ② 콩팥기능 저하 ③ 말초혈관 이완
④ 중심정맥압 증가 ⑤ 피부의 혈액순환 증가
▶ 저혈량성 쇼크 (성인간호학Ⅰp97~99 표5-5 )
Ÿ체순환 혈액량 감소(혈량이 약 15~25% 이상 소실)가 원인으로 출혈, 염류소실, 화상, 탈수, 등이 있음
Ÿ대상자는 복부 자상으로 출혈이 심하고 저혈량성 쇼크 증상인 핍뇨가 나타남
Ÿ핍뇨: 100~400ml /24h , 30m/hr 이하
그러므로 이는 신부전에 의한 증상임

4. 출혈로 인한 저혈량 쇼크 초기에 많은 수액을 보충하는 목적은?
① 후부하 증가 ② 순환혈액량 유지 ③ 소변의 삼투압 증가
④ 모세혈관 혈류 감소 ⑤ 프로스타글란딘 배출

참고 자료

없음