현문사 임상약리학 정리본

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본문내용

- phenytoin (Dilantin)
- phenytoin은 신경막에서 나트륨 통로와 결합하고, 이들을 덜 활동적으로 만들어 뉴런 흥분의 전파를 막음으로써, 발작을 감소시키거나 막는 항뇌전증 약물이다.
- phenytoin의 전구약물은 fosphenytoin(Cerebyx)이며, 이것은 오직 정맥주사로 이용할 수 있다.
- 이것은 신체에서 phenytoin으로 변환된다.
- phenytoin 항경련제는 오직 발작장애의 치료를 위해서만 승인되었다.
부작용)
- 장기간 사용하는 경우 치은 증식
- 다른 항뇌전증 약물들과 달리, phenytoin은 졸음을 유발하지 않는다.
유해반응)
- phenytoin은 선천성 결함을 초래하는 기형유발물질로, 임신 중에는 삼가야 한다.
- 빈혈의 적혈구 문제, 감염 위험 증가와 백혈구 감소, 출혈 위험 증가와 함께 혈소판 수 감소
- phenytoin에 따라 초래되는 발진은 광범위하게 퍼지며, 스티븐스-존슨증후군 이라고 알려진 심각한 문제로 진행
간호중재)
- 대상자에게 잇몸 증식의 부작용이 있으며 잇몸질환으로 인한 치아 손실을 예방하기 위해서는 좋은 구강 위생이 필요하다고 교육한다.
- warfarin을 복용하는 대상자에게 phenytoin이 warfarin 효과와 혼합된 상호작용을 하기 때문에 더 면밀한 모니터링이 필요하고 warfarin 용량을 조정해야 할 수도 있음을 알린다.
- 이 약은 심각한 조직 자극제이므로 근육 경로로 투여하지 않는다.

- carbamazepine (Tegretol)
- carbamazepine은 뉴런의 재발화를 막거나, 더디게 만들기 위해 신경막의 나트륨 통로들을 변경함으로써 뉴런 흥분의 전파를 제한하는 항뇌전증 약물이다.
- 이 약물은 종종 아동의 뇌전증을 제어하는 데 사용한다.
- 또한 안정제로 사용되며, 골격근 경련을 줄이기 위해서도 사용한다.

참고 자료

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