치과약리학 진통

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목차

1. 아편유사(마약성) 진통제와 길항제
2. 비아편유사(비마약성)진통제
3. 삼차신경통치료제

본문내용

통증조절에 사용되는 약
(1) 진통제(Analgesics)
⦁Non-opioid analgesics
(비아편계 진통제(비마약성 진통제))
- Aspirin-like drugs
(traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs; tNSAIDs)
- Acetaminophen
- COX-2 inhibitor
⦁Opioid analgesics – 의존성, 내성
(아편계 진통제(아편유사(마약성)진통제)
⦁Drugs used for neuropathic pain(신경통)

1. 아편유사(마약성) 진통제와 길항제
⦁아편(opium)
- 양귀비의 씨방에서 액을 채취하여 건조시킨 것
- 마약성 알칼로이드 : Morphine, codein
- 비마약성 알칼로이드
⦁의료용 아편유사진통제
1) 천연물 : 모르핀, 코데인
2) 반합성 모르핀유사체 : 하이드로코돈, 옥시코돈
3) 완전합성체 : 메페리딘, 메타돈, 프로폭시펜, 펜타닐

⦁약리작용 – 모든 아편유사진통제에서 나타남
- 진통 : 중추 및 말초에서 강력한 진통효과
- 진정, 도취감
- 호흡억제 : 연수의 호흡중추 억제
- 기침억제 (= 진해작용)
- 메스꺼움, 구토
- 동공 수축 : 내성이 잘 생기지 않음
- 변비 – 부작용
⦁내성, 약물 의존성
⦁아편유사진통제의 수용체
- 뮤, 카파, 델타

(1) 아편유사(마약성)진통제
1) 모르핀(morphine)
⦁뮤 수용체와 결합
⦁중추와 말초에서 모두 작용
⦁강력한 진통작용, 기침억제작용
⦁부작용 :
- 변비, 호흡억제(용량 비례)
- 통증이 없을 경우 메스꺼움, 구토유발
⦁일반적인 치료용량에서도 동공수축
⦁계속적이고 둔한, 심한 통증에 효과적
⦁호흡억제 -> 저산소증 -> 혈중 이산화탄소 증가 -> 뇌혈관 확장 -> 뇌압상승
▶ 머리 다친 환자에게 아편유사진통제 사용금지

참고 자료

없음