진주보건대학교 2024 2학년 1학기 기본간호학 실습 기말정리본

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목차

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본문내용

1. 활력징후 - 체온, 맥박, 호흡 / <활력징후 – 직장체온 측정시 체위>

측위(lateral position) : 옆으로 누운 자세

복위(prone position) : 엎드려 누운 자세
- 복부가 침상바닥에 닿도록 아래로 하여 엎드려 누운 자세, 머리는 옆쪽으로 돌림

심스체위(Sim’s position) = 반복위 (semi-prone position)
- 측위와 복위의 중간형태
- 옆으로 눕게 하여 머리를 옆으로 돌리고 작은 베개를 머리 밑에 대줌

<활력징후 – 맥박 측정시 체위>
앙와위(supine position): 바로 누운 자세
- 얼굴은 천장을 향하고, 등은 침상 바닥에 대어 바로 누운 자세

좌위(sitting position) = 고파울러씨 체위(high-Fowler’s position)
- 침상머리 부분을 90도 정도로 높여 앉는 자세

<활력징후 – 심첨맥박 측정>

심첨-요골맥박 측정

• 한 간호사가 1분간 심첨맥박을 측정하는 동안, 다른 간호사는 요골맥박을 동시에 측정
<활력징후 – 맥박의 강도>
맥박의 강도
• 반동 맥박, 강한 맥박(+4)• 정상 맥박(+3)• 약간 감소된 맥박(+2)
• 약한 맥박(+1)• 맥박 없음(0

<2. 활력징후 – 혈압>
<혈압측정>
1) 혈압측정기구
• 구성: 압력계, 공기로 팽창되는 고무주머니를 싸고 있는 천이나 비닐커프,
고무주머니를 팽창시키는 조절밸브가 있는 압력 구(bulb)로 구성
• 종류: 아네로이드 혈압계, 전자(digital) 혈압계
• 아네로이드 혈압계
- 밀리리터를 나타내는 바늘이 있는 유리로 덮인 원형의 계기가 있음
- 사용하기전 바늘 눈금이 “0”에 있는지 확인
- 정확도 확인을 위해 6개월마다 점검
- 장점: 안전하고, 가벼우며, 이동이 쉽고 간단함.

참고 자료

기본간호 중재와 술기 ㅣ 송경애 외 공저 ㅣ 수문자