정신간호학(현문사) 요약정리 - 26생물학적 치료, 27정신치료

목차

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본문내용

Ⅰ. 약물치료
· 여러 진단 군에 교차적으로 사용, 복잡한 정신질환 양상에 맞춰 혁신적인 약물 처방 적용
- 플루옥세틴: 강박증상, 월경전 불쾌감 tx
- 리스페리돈: 비정형 항정신병약물, 양극성 장애의 조증, 신경인지장애 증상 tx

1. 주요 정신관련 약물
1) 항정신병 약물 = 신경이완제
[적응증] : 조현병 tx
- 와해된 언어·행동, 정동둔마, 부적절 정서, 망상, 환각, 긴장증 등
- 정신증, 심한 공격성, 신경인지장애에서 나타나는 급성 및 만성 혼돈 상태, 조현양상장애, 조현정동장애, 단기 정신병적장애, 정신증적 증상 돈반하는 우울·불안·정동장애
- 양극성 조증치료, 투렛장애, 틱장애 등의 운동장애, 딸꾹질
- 신경인지장애의 행동장애 조절 (폭력, 배회), 편두통, 헌팅톤 무도병 등의 신경질환

· 남용과 의존 가능성 낮음 → 갈망, 다행감 X
- 치료지수 높음 → 과용 시 치사 가능성 적음 (자살 도구 가능성 X)

[부작용]
· 추체외로 증상: 근긴장증, 약물로 유발된 파킨슨병(가성 파킨슨), 정좌불능증

· 지연성 운동장애(TD): 가장 심각한 추체외로계 부작용, 비가역적
- 혀를 날름서리는 혀운동, 입술 오므리기, 턱운동, 사지와 체간의 움직임
- 초기증상 시 즉시 약물 중단, 치료제 없음 (약물의 중단· 감량이 최선의 치료)
- 항정신병 약물 복용자는 적어도 3개월마다 검사 必

· 항콜린성 증상: 항정신병 약물(도파민 길항제) → 대뇌의 콜린성 수용체 차단
- 항파킨슨 약물 복용 시 항콜린제 부작용 발생 (입마름, 변비, 시야흐림, 요정체 등)

· 신경이완제 악성 증후군(NMS): 가장 심각하고 치명적인 부작용, 생명 위협하는 응급상황
- 24~72hr 이내 급속히 진행
- 40도 이상 고열, 의식 변화, 지남력 장애, 혼미, 혈중 크레아틴 포스포키나아제(CPK) 상승, SGOT/SGPT 상승, 긴장증, 맥박 불규칙, 혈압 변화, 탈수, 발한, 부정맥

참고 자료

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