간호학과 병원미생물학 리케차, 스피로케테스, 클라미디아 정리 요약본 필기

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현문사 병원미생물학 18과 정리본입니다. 상세하지만 핵심만 요약해서 시험 직전, 공부하기 정말 좋습니다.

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본문내용

CHAPTER 18 스피로케테스, 미코플라스마, 리케차, 클라미디아

(1) 스피로케테스

-가는 나선형의 그람음성균 / 내편모->스프링 튀는 것처럼 운동성 아주 강함.
-시험관 내에서 배양 안됨


① 매독균
-트레포네마 속 성병 매독 Treponema burgdorferi
-인간 기생균
-주로 성접촉을 통해 전파됨
-너무 가늘어서 광학현미경으로 관찰 어려움->암시야현미경 or 면역형광항체염색을 한 형광현미경으로 관찰
-침입: 점막과 손상된 피부를 통함 / 전파: 성접촉에 의함
-침입 부위: 여자_자궁경부, 질 / 남자_성기와 같은 생식기관 => 생식기의 피부와 점막
-매독균이 체내에 침입->처음 감염장소에서 증식->혈관 주위 림프절과 순환혈액을 통해 전신으로 퍼짐(혈관과 혈관주위 조직에 병변을 유발)->3~4주 안에 환자는 1기병터인 굳은궤양(경선하감) 나타남
-1기, 2기 병터에서 많은 균이 발견->감염성이 매우 높음을 의미

ⓐ 1기매독
-감염->잠복기->구진->굳은궤양이 성기 주위 피부나 점막에 나타난다. 통증 X, 단단하고 붉은 색을 띠는 병터 하나만 발생
-전조증상 X, 대부분 국소 림프절 종대 관찰됨
-굳은 궤양은 감염력이 높으나 대부분 자연히 없어져서 치료된 것으로 오해할 수 있다. (실제로는 치료가 된게 아님)

ⓑ 2기매독
-1기매독 2~10주 후 발병
-주증상: 발열, 인후통, 전신 림프절증, 두통, 발진
-굳은 궤양 등 초기증상 사라짐. 잠복기 후 매독균이 혈행하여 전신에 피부와 점막에 발진을 형성 & 림프절 종창, 관절통 동반함 (hyaluronidase에 의함)
-1기 매독의 굳은 궤양과 함께 2기 매독의 피부나 점막에 생긴 병터도 매우 높은 감염력을 나타냄
-혈액 내 또는 피부 매독진에서 매독균이 관찰되고, 혈액 내에서 매독항체 IgM로 증명됨
-2차병변은 매독성 간염, 뇌수막염, 신장염, 맥락망막염과 같이 전신으로 퍼진다.
-red maculopapular rash(반점구진성발진같은거): 주로 손바닥, 발바닥 (먼저)
-pale, moist papule(옅고 습한 구진): 주로 항문성기부분, 겨드랑이, 구강 (나중)

참고 자료

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