성인(상) 골격장애 자료정리

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골격 장애
1. 신체 부위별 골절
1) 쇄골(빗장뼈) 골절
쇄골 골절 80% 이상 : 쇄골 중앙 or 안쪽 ⅔에서 발생
치료 : 8자 붕대, Velpeau(벨포) 붕대
골절이 유합될 때까지
약 6주 동안 팔을 어깨선 이상으로 올리지 않도록 함
Velpeau(벨포) 붕대
: 어깨 부상에 사용하는 붕대/팔걸이
팔과 어깨 단단히 고정하는 방법
2) 늑골(갈비뼈) 골절
늑골 골절 대부분 : 기능장애나 합병증 없이 치유됨
흡기 시 심한 통증으로 : 얕은 호흡, 기침 억제(는)
→ 폐렴/무기폐 발생 가능성 있음
3) 상완골(위팔뼈) 골절
(1) 상완골 경부 (위팔뼈 목부) 골절
상완골의 해부경 or 외과경에서 잘 발생
외과경의 매복골절은 : 비전위성 골절
(여성 노인이 팔 앞으로 뻗치며 넘어질 때 잘 발생)
치료 : 팔을 가슴 옆에 대고 골절 부위 지지
매복골절 시 : Velpeau(벨포) 붕대와 팔걸이로 지지
관절구축 예방하기 위해 : ‘추 흔들기 운동’ 통해
손상된 팔을 회전하거나 외전함
! 비전위성 골절
뼈가 부러졌지만, 부러진 동안 뼈 조각이
정렬에서 벗어날 만큼 멀리 이동되지 않은 골절
(2) 상완골 간부 (위팔뼈 몸통) 골절
청년기/중년기 성인 발생률 多
증상 : 상완골 간부의 전이, 사지 단축, 비정상적 움직임, 통증
요골신경(노신경) 손상으로 손목하수(손목처짐) 올 수 있음
치료 : hanging arm cast(팔걸이 깁스), U자형 부목,
Plaster spica cast(석고 스피카 깁스)
견인은 타부위 손상 및 다발성 골절로 침상안정 시에 적용
어깨운동과 근육위축 방지하기 위해 ‘등척성 운동’ 격려
4) 손목 골절
손이 배굴된 상태에서 넘어졌을 때 발생 多
골절된 모양 : 포크형 기형이 됨

참고 자료

제8판 성인간호학(상권), 유양숙 외(현문사)