[A+]병태생리학 정리본

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[신경계]
• 중추신경계의 특성
1) 기본 기능단위 : 뉴런
2) 신경정보 교환과 저장
3) 손상 후 재생 불가
4) 신경계 해부 구조
- dura mater, arachnoid mater, pia mater, subarachnoid space
- cerebrum (frontal lobe, parietal lobe, temporal lobe, occipital lobe)
brain stem, cerebellum, spinal cord
5) 특유 질환 : 수초성 질환, 퇴행성 질환
6) 임상양상 : 해부학적 부위와 기능에 따라 다름

• 두개내압 (intracranial pressure, ICP) 상승 Increased ICP, IICP
1) 뇌와 척수 : 머리뼈, 척추와 경막으로 둘러싸인 한정된 용적 내에 위치
2) 정상 뇌척수압 : 8-15mmHG
3) 상승 요인
- 과도한 스트레스나 정서적 불안 (→ CO2, 젖산 등 대사산물 축적 → 뇌내 혈류 증가)
- 뇌부종, 수두종, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양, 뇌혈류(cerebral blood flow, CBF) 또는 뇌관류압
(cerebral perfusion pressure, CPP)변화, 뇌척수액 과다
→ 한정된 공간이므로 뇌 실질조직이 눌림 → 허혈 발생 → 뇌의 정상기능에 장애 유발 & 뇌 탈출(herniation) 발생 * Foramen magnum(대공)을 통한 탈출이 가장 위험

4) IICP시 뇌혈류 변화
- 뇌관류압(CPP) = 평균 동맥압(MAP) - 두개내압(ICP)
- ICP 상승이 발생하는 병적 상황 → CPP 감소 → 뇌내 CO2 분압 증가, pH 감소 → 뇌혈관 확장 → 혈액량 증가 → ICP 상승 악화

• 뇌부종
1) 중추신경계의 수분함량 증가, IICP의 주요 원인
2) 발생기전
- 허혈손상, 염증성 질환, 종양 등에 의한 BBB(blood-brain barrier)의 손상으로 발생

참고 자료

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