노인전문간호사 시험 공부 2차, 호흡기 정리, COPD,폐렴,결핵,폐암
- 최초 등록일
- 2024.07.11
- 최종 저작일
- 2024.07
- 28페이지/
한컴오피스
- 가격 3,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
"노인전문간호사 시험 공부 2차, 호흡기 정리, COPD,폐렴,결핵,폐암"에 대한 내용입니다.
목차
1. COPD
2. 폐렴
3. 결핵
4. 폐암
본문내용
COPD
정의
완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염등에 의한 기도와 폐실질의 이상에 의해 발생하는 질환
검사에서 FEV1/FVC ratio가 0.7이하인 것으로 정의한다.
증상
만성기침, 만성 객담, 호흡곤란
만성기침: 간헐적이거나 매일, 간혹 하루 종일 야간에만 있는 경우는 드물다.
만성 객담 생성: 만성 객담 생성의 일부 양상은 만성폐쇄성 폐질환 암시, 진행성(점차 악화)
호흡곤란: 지속적(매일 존재), 환자에 의해 다음과 같이 설명:“ 숨쉬는데 힘이 듬”“압박감”,“공기 부족감”혹은 “헐떡임” 운동시 악화, 호흡기 감염중 악화
위험 인자에서의 노출 과거력 : 특히 흡연, 직업적인 먼지 및 화학물질, 요리 및 난방 연료에서 발생하는 연기
검사
폐활량 측정법이 매우 유용한 기준인데, 이는 이 방법이 가장 재현 가능하고 표준적이며, 기류제한을 측정하는 객관적인 방법이기 때문이다. FEV1/FVC<70%이고 기관지 확장제 투여 후 FEV1<추정치의 80% 이면 완전히 가역적이지 않은 기류 제한이 존재함을 확진할 수 있다.
만성 폐쇄성 폐질환의 진단과 치료에는 폐활량 측정법을 이용하며 FEV1<추정치의 40%이거나 호흡기 부전이나, 우심부전의 임상적 징후를 보이는 환자의 경우 모두 동맥혈 가스 압력 측정이 고려 되어야 한다.
기침, 객담 생성, 혹은 호흡 곤란, 또는 이 질환의 위험인자에 대한 노출 과거력이 있는 환자는 모두 만성폐쇄성폐질환의 진단이 고려 되어야 한다.
사정 및 진단
주된 감별진단은 천식과의 감별진단이나 그 외에도 만성페쇄성 폐질환와 유산한 증상을 보일 수 있는 울혈성 심부전이나 기관지 확장증 등과의 감별 진단이 필요하다.
COPD 환자의 약 30%에서 기관지 확장제 반응검사가 양성 반응을 보이고 약 60%에서 methacholine 유발검사가 양성 반응을 보이므로 이들 검사의 해석에 주의해야 한다.
참고 자료
노인병학
노인질환관리(현문사)
노인간호학(수문사)
SNUH Manual of Medicine
서울아산병원 내과 매뉴얼
성인간호학(수문사)
대한폐암학회자료실