노인전문간호사시험 1차,2차,녹내장,백내장,대상포진,욕창

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목차

1. 녹내장 : 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료 및 수술, 요점
2. 백내장 : 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점
3. 대상포진 : 정의, 활성화 요인, 원인 및 병태생리,증상,진단,치료,간호,요점
4. 욕창 : 정의, 위험요인, 호발부위, 욕창의 분류, 욕창예방간호, 욕창위험도 평가, 욕창예방활동,욕창평가

본문내용

정의
녹내장이란 안압이 조직의 내성보다 상대적으로 더 높을 때 시신경 손상이 발생하여 시야 및 시력 장애가 초래되는 질환으로 국내 3대 실명 질환 중 하나이다. 과거에는 안압만이 녹내장을 유발하는 원인으로 여기는 경우가 많았으나 최근에는 정상 안압 녹내장 환자들이 많아 시신경의 혈류 장애 등을 추가적인 원인으로 생각하고 있다.

증상
∎ 폐쇄각 녹내장 증상: 한쪽에 발생하며 , 안압의 급작스런 상승으로 충혈, 눈과 눈 주위의 통증, 심한 두통, 오심,
구토, 시력저하를 유발한다. 환자들은 각막 부종으로 인하여 가끔 빛 주위 달무리를 보기도한다.

∎ 개방각 녹내장 증상: 주변부 시야 장애는 서서히 발생하며 심해질 때 까지 대개 환자들은 지각하지 못하며 통증이나 다른 증상은 없다.

∎ 속발성 녹내장: 눈은 충혈되고 불편하며 때로 만성적인 통증이 있으며 일반적으로 시려저하를 동반한다.

검사
1) 안압 측정
가장 기본적이고 중요한 검사 중 하나로 골드만 압평안압계를 이용해 정밀 안압을 측정한다.
안압만으로 녹내장의 종류를 감별 할 수는 없다.

2) 안저검사
시신경유두가 커지며 함몰되고 위축이 진행된다.

3) 전방각경검사 (Gonioscopic examination)
특수렌즈인 전방각경으로 전방각을 관찰하여 1차적으로 개방각과 폐쇄각을 구별한다.
신생혈관이나 전방각 구조의 손상을 확인하여 2차녹내장을 감별한다.
-> 전방각 개폐유무, 신생혈관 유무 관찰

4) 시야검사 (Visual field examination)
시야검사는 녹내장 진단에 가장 중요한 검사 중 하나로 눈이 중심에 고정되어 있을 때 눈으로 볼 수 있는 범위를 나타낸다. 주변 및 중심시야 상실의 정도를 평가할 수 있다.

5) 영상검사
녹내장성 변화는 망막신경섬유층(retinal nerve fiber layer)에도 나타나며 흑백 필름과 청색필터를 이용한 촬영이 도움이 된다. 이러한 망막 신경섬유층의 변화 를 정량화하기 위한 검사로 빛간섭단층촬영 (OCT)이 많이 사용한다.

참고 자료

병원간호사회(욕창간호 실무 지침서 및 요약본)
병원간호사회 근거기반임상실무지침 욕창간호
기본간호학2 (현문사)
노인병학
노인질환관리(현문사)
노인간호학(수문사)