특수진료 및 기타 유형별

목차

한방 진료비
요양병원 급여 일반원칙
요양병원 환자평가표
환자분류체계
치과 진료비
산업재해보상보험법
자동차손해배상보장법
유형별 심사관리
일반기준
의료급여비용 청구방법 및 청구서·명세서서식 작성요령

본문내용

진료과목
한방내과
한방부인과
한방소아과
한방안, 이비인후,피부과
침구과
사상체질과
한방재활의학과
한방신경정신과

상병기재
주상병 > 부상병 > 배제진단
주상병
진료기간 중 치료나 검사 등에 대한 환자의 요구가 가장 컸던 상병
부상병
진료기간 중 주상병과 함께 있거나 발생된 상병, 환자진료에 영향 주었던 상병
배제진단
상병명 최종확진한 경우 이전에 고려되었던 R/O 상병

종별 가산율
상급종합병원에 설치된 한의대학 부속 한방병원
(8개 진료과목 모두 설치, 진료과목별 한방전문의 충족하는 경우에 한해)
30%
상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원
25%
국립병원 한방진료부
위에 속하지 않는 한병병원
20%
한의원
15%
학교병원으로 개설허가 받은 경우
20%

진찰료
8개 진료과목 모두 설치, 진료과목별 한방전문의 충족하는 경우에 한해 상급종합병원 종별가산율(30%) 적용
비급여인 첩약 조제시 진차료는 첩약가에 포함된 것으로 간주 = 별도 산정X
동일 구내 양·한방 요양기관 외래로 내원한 동일 환자 각각 진찰 > 초(재)진찰료 각각 청구
입원중인 환자가 Dr.지시하에 양(한)방 진료 받는 경우 > 협의진찰료
협의지날 실시한 요양기관에서 외래요양급여비용명세서 작성하여 청구하되 협의진찰료 포함한 요양급여비용 총액에 대한 외래본인부담액 산정방법에 의해 청구해야함
동일대표자가 개설한 동일 소재지 의(한의)과 요양기관에서
같은날 동일 상병에 대하여 동일 목적으로 진료 실시 > 주된치료 요양기관 요양급여비용 산정, 다른 과는 한자 전액본인부담 (주된치료는 시간상 먼저 진료본 곳)
한의과에서 CT 등 검사를 의거ㅏ 요양기관에 의뢰 > 협의진료 적용 X

참고 자료

없음