신규간호사 사례면접 진단에 따른 간호중재

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본문내용

심장사례
통증 1. 활력징후 2. 심전도 3. 통증사정 4. 조용한환경 5. 산소공급 6. 좌위 7. 협십증;NTG투여효과사정
심박출량감소 (피로감 차고축축피부 청색증 호흡곤란 기좌호흡 거품객감 부정맥 현기증 혈압하강)
1. 활력징후 2. 활동제한 3. 휴식시간 4. 반좌위 5. I/O체크(체액과량심부담) 6. 산소공급 7. 식이교육
8. 처방약물투여(항부정맥제)
체액조직관류장애 1. 말초순환혈류사정(피부색,온도,말초맥박,호흡곤란) 2. I/O체크 3. 혈중전해질검사 4. 심전도 5. 조용한환경제공
지식부족 1. 질병에대한지식수준사정 2. 운동흡연추위노출비만식이교육 3. 투약목적방법부작용교육
불안 1. 불안정도원인 사정 2. 불안 표현하도록 3. 휴식및수면방해안되도록 4. 일관성있게유지
5. 필요시 항불안제 안정제투여