서울아산병원 실무진면접 대비 자료 진단별 간호중재정리

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본문내용

▶비효과적 호흡양상
<추가적으로 시행해야 할 검사>
V/S, 호흡음, 호흡양상, ABGA, SPO2, LAB, 투약이력

<간호중재>
1. V/S, SPO2, 호흡음, 호흡양상을 사정한다.
2. 호흡에 용이한 자세를 취해준다. -> 좌위, 반좌위
3. 필요에 따라 산소를 공급한다.
4. 기도유지를 위해 입술 오므리기 호흡을 교육한다.
5. 조용하고 안전한 환경을 제공하고 정서적 지지한다.

▶가스교환장애 (폐포 모세혈관막의 변화/ 환기관류불균형/ 기도페쇄와 관련된~)
<추가검사?>
ABGA, SPO2, 투약이력, LOC(호흡곤란으로 혼돈 올 경우), 호흡양상, 호흡음..
<간호중재>
1. V/S, SPO2, 호흡음, 호흡양상을 사정한다.(저산소증인 경우 심박동수, 호흡수 증가)
2. 호흡이 용이한 자세를 취해준다. (반좌위-폐화작을 도모하여 호흡을 용이)
3. 처방된 산소를 공급한다.
4. 처방된 약물을 투여한다. (기관지확장제)
5. 기침. 심호흡을 격려하며 중요성을 교육한다(저산소증과 고탄산증을 예방하기 위함)
6. inspirometer 사용법 교육
7. 조용한 환경을 제공하고 정서적 지지한다.